Терапия
Терапията на a хронично възпалително заболяване на червата зависи от това дали трябва да се лекува остър епизод или трябва да се удължи интервалът без симптоми и да се отложи нов епизод. За лечение на остър възпалителен прилив, предимно противовъзпалителни лекарства като кортизон са използвани. Както вече споменахме, болест на Крон пациентите обикновено трябва да се въздържат пушене, тъй като това влошава хода на заболяването.
Трябва да се внимава да се осигури балансиран диета и достатъчен прием на хранителни вещества. Алкохолът и някои храни, които не се понасят добре, също трябва да се избягват. В случай на малабсорбция липсващи субстрати като витамини, калории, протеини, цинк и калций трябва да се замени.
В случай че болест на Крон, хирургическа интервенция може да се извърши и при спешни случаи. Това обаче е само при спешни случаи като перфорация (разкъсване на червата). болест на Крон се лекува основно с медикаменти и не може да бъде излекуван чрез операция.
За разлика от това в улцерозен колит с тежък ход, хирургично отстраняване на ректум (ректум) и двоеточие (дебелото черво), така наречената проктоколектомия, често е необходима. За отделяне на изпражненията се създава или изкуствен изход на червата, или се формира „илеонална торбичка“. Илеоналната торбичка е връзка между тънко черво (илеум) и анус и представлява стандартната процедура.
Тъй като улцерозен колит обикновено засяга само дебелото черво и ректум, излекува се чрез хирургично отстраняване. В случай на по-леки протичания на заболяването, трябва да се обмисли и заместване на хранителни вещества като желязо. Лечението с лекарства зависи преди всичко от това дали заболяването представлява остър възпалителен пристъп или интервал без възпаление.
Медикаментозното лечение на болестта на Crohn се различава от това на улцерозен колит: При леки остри пристъпи на болестта на Crohn, локално лечение с глюкокортикоиди като будезонид. При по-тежки пристъпи или ако локалната терапия не е достатъчна, системно приложение на глюкокортикоиди с напр преднизолон се използва. За курсове на заболяването, които не могат да бъдат контролирани глюкокортикоиди, администрацията на имуносупресивни лекарства трябва да се има предвид.
TNF-алфа-антитела се използват главно за тази цел. За да се забави следващото остро възпаление, доколкото е възможно, имуносупресивни лекарства , като азатиоприн or инфликсимаб (TNF-алфа антитела) също са дадени. В острата терапия на лека язва колит, така наречените 5-ASA препарати (напр. месалазин), които имат противовъзпалителен ефект, се използват локално.
При бактериални инфекции се изисква антибиотична терапия. глюкокортикоиди допълнително се прилагат в случай на умерени пристъпи. Ако атаката е тежка, имуносупресивни лекарства като циклоспоприн А, такролизъм или инфликсимаб са предписани.
За продължителна терапия между рецидиви, пациентите приемат 5-ASA препарати ректално или орално. В случай на бактериална инфекция, лечение с антибиотици необходимо е.
