Синоними
Анус, чревен изход Като континентен орган, анусът поема важна функция при бозайниците. Само чрез гладка комуникация между мозък и различните мускули на ануса могат да се контролират целенасочено. Тази комуникация обаче може да бъде нарушена, особено при възрастни хора или малки деца.
Освен това, болестите на аналния канал често водят до факта, че изпражненията вече не могат да се държат умишлено. За засегнатите лица това състояние води до огромно количество страдание, което може сериозно да ограничи ежедневието им. Поради тази причина хората, които забелязват проблеми с дефекация трябва да се консултирате със специалист на ранен етап. След обширна диагностика лекарят може да започне подходящо лечение.
Анатомия
Анусът всъщност е просто отваряне на чревния канал. Чрез ануса неразградените хранителни компоненти могат да напуснат стомашно-чревния тракт. Поради факта, че анусът е продължение на двоеточие, може да се приеме, че анатомичната структура на двете структури е сходна.
Крайният участък на стомашно-чревния тракт има два важни мускула, които са разположени на пръстен около ануса. И двете мускули се контролират от различни части на нервната система. Докато мускулът на вътрешния пръстен на ануса (Musculus sphincter ani internus) се захранва от неволни нервни влакна, външният мускул на сфинктера (Musculus sphincter ani externus) е свързан с неволен нерви.
Поради тази инервация вътрешният сфинктер не може да бъде контролиран от собствената воля на пациента. Външният сфинктер на ануса, от друга страна, може да се отваря или затваря по контролиран начин. Действителната задача на тези две мускули е регулирането на дефекация.
Заедно с така наречения Musculus levator ani, вътрешният и външният мускул на ануса образуват затварящия апарат на ректум. В допълнение, мускулите на сфинктера моделират крайния участък на стомашно-чревния тракт и по този начин образуват аналния канал. Този канал може да приеме дължина от около два до четири сантиметра при възрастни.
Чести заболявания на ануса
Самият анус представлява една от най-чувствителните структури на стомашно-чревния тракт. Поради тази причина различни заболявания могат да доведат до нередности при изпразването на червата. Сред най-важните заболявания на ануса са
- Мариски
- хемороиди
- Анална фисура
- Анален карцином
- Перианална тромбоза
- Перианален абсцес
- Перианална фистула
Мариските са отпуснати кожни гънки, които се намират в областта на ануса.
В повечето случаи пациентите, които имат мариски, не изпитват дискомфорт. Поради тази причина наличието на тези анални кожни гънки се счита за доста безпроблемно. Оплакванията обикновено възникват само ако се пренебрегва аналната хигиена.
Причината за това е фактът, че бактериалните патогени и гъбички се установяват и размножават особено бързо в кожните гънки и по този начин могат да причинят инфекции. Тогава засегнатите пациенти обикновено изпитват силен сърбеж и болка в аналната област. Клинично анусът на засегнатия е зачервен и подут.
Докато асимптоматичните мариски не изискват лечение, аналните кожни гънки, които причиняват сърбеж и / или изгаряне трябва да се лекува по спешност хирургично. По време на хирургичната процедура белезите могат да бъдат внимателно отстранени с електрически нож и пациентът може да бъде оставен без симптоми. Тъй като обаче повечето пациенти имат предразположение към образуването на мариски, след кратко време може да се появи нова кожна гънка.
Поради тази причина оптималната анална хигиена трябва да бъде приоритет на мариските. Хемороидите са артерио-венозни съдови възглавници (т.е. съдови възглавници, които имат както артерии, така и вени), които излизат от чревния канал в областта на ануса. Като цяло може да се приеме, че около 80 процента от възрастното население има такива съдови възглавници.
В повечето случаи развитието на хемороид се основава на проблеми с регулирането на изпражненията. Преди всичко, прекомерно натискане по време дефекация се счита за рисков фактор за появата на хемороиди в ануса. Повишаването на налягането в коремната кухина по време на бременност може също да насърчи развитието на хемороиди.
В допълнение, слаб съединителната тъкан и повишеното налягане в мускулите на аналния сфинктер може да насърчи развитието на хемороиди. Хората, които имат изпъкнали анални съдови възглавници, обикновено страдат от силен сърбеж и болка по време на движение на червата. Освен това периодичното кървене и чувството за непълна дефекация са сред най-честите симптоми на хемороиди.
Лечението на хемороиди зависи главно от степента на тежест, определена по време на дигитално ректално изследване. Освен това решаващо значение имат и симптомите, възприемани от засегнатия пациент. Хемороидите, които все още не са излезли от ануса (степен I), обикновено се лекуват консервативно, т.е. чрез целенасочено регулиране на изпражненията и консултации.
В случай на напреднали хемороиди, които ясно излизат от ануса, може да се наложи по-обширна терапия. Особено така наречената склеротерапия е една от най-често извършваните лечебни мерки. При тази процедура малки части от хемороидите се фиксират и след това се третират с вещество, провокиращо възпалителни реакции (напр. Полидоканол).
По този начин съдовите възглавници се затварят и хемороидът се свива. Различни кремове и мехлеми, които трябва да се прилагат върху ануса, могат да помогнат срещу симптомите, причинени от съдовите възглавници. An анален карцином е доста рядък, но много злокачествен тумор на ануса.
Хистологично казано анален карцином принадлежи към така наречените плоскоклетъчни карциноми. Бърза метастаза чрез лимфната система е типично за този тип рак. Засегнатите пациенти обикновено забелязват болка по време на движение на червата и изразено усещане за чуждо тяло в ануса на ранен етап.
В допълнение, силният сърбеж, нередностите в изпражненията и кървенето са сред най-честите симптоми на анален карцином. Лечението на това рак зависи преди всичко от точното местоположение на тумора. Пълното отстраняване на променената тъкан се счита за цел на всяка терапевтична стратегия.
В случай на малки карциноми може да се цели хирургично отстраняване на тумора при здрави индивиди. От друга страна, по-големите анални карциноми обикновено изискват комбинация от химио- и радиотерапия. Хирургично лечение може да започне едва след като променената тъкан на ануса се е свила.
