A сърдечен катетър използва се за дяснокамерна катетеризация, която определя сърдечния дебит в допълнение към измерването на налягането е известен като катетър на Суон-Ганц. Балонният катетър се поставя в дясна камера и белодробна артерия чрез централно нервен достъп. Прилага се предимно в интензивно лечение мониторинг.
Какво представлява катетър Swan-Ganz?
Катетърът Swan-Ganz е разработен през 1970 г. от кардиолозите W. Ganz и HJ Swan. Това е сърдечен катетър за дясна камера който се използва при измерване на налягането и определяне на сърдечния дебит. Изследванията с катетър Суон-Ганц също се наричат правилни сърце катетеризация. Този преглед се използва главно за проследяване на сърдечно-съдовата ситуация при пациенти в реанимация или по време на анестезия. Катетърът се поставя перкутанно през централен нервен достъп. През дясно предсърдие от сърце, катетърът достига до дясна камера и е напреднал в ствола на белодробната артерия. Процедурата е свързана с множество рискове, но те са рядкост. Независимо от това, пациентът е предварително информиран за риска от нараняване на нервите, увредени сърдечни структури, съдови увреждания, тромбоза намлява емболия.
Форми, видове и видове
Катетърът Суон-Ганц обикновено е балонен катетър. Те се използват предимно при ангиопластика или урина мехур катетеризация. Балонните катетри са пластмасови катетри, които носят балон от сгъстен въздух или течност на върха. Балонът може да се разгърне и се нарича още оклузия балон. Ако в допълнение към налягането ще се измерва сърдечната мощност, се използва термисторен катетър. Такъв катетър мерки кривата на разреждане на температурата в сърце и го използва за изчисляване на сила на звука че сърцето изхвърля на минута. Подобно на балонния катетър, термисторният катетър е катетър с три лумена. Отделните осветителни тела са отделени един от друг. Като сърдечен катетър, катетърът Суон-Ганц във всички форми се счита за десен сърдечен катетър. За катетри за дясно сърце, a вена на слабините обикновено се пробива. The пункция позволява поставянето на канюла и направляваща сонда. Водещата сонда се използва за отстраняване на канюлата и може да се постави сърдечният катетър.
Структура и режим на работа
Катетърът Swan-Ganz е съставен от няколко отделни единици. В допълнение към балон, той включва двулумен катетър с Рентгенов маркировки, чип за измерване на налягането и спринцовка за балона. С помощта на надуваемия балон луменът на конструкцията може да бъде разширен или затворен. По време на операцията, например, кръв потокът може да бъде прекъснат за момент. Като правило балонът се надува с един милилитър въздух през спринцовката. След това балонът се премества в клиновидна позиция в резултат на сърдечния ритъм. По този начин той е фиксиран в клон на белодробната артерия. Катетърът е свързан към отделните измервателни устройства чрез различни портове. Измерването на налягането се извършва с помощта на чип за налягане в дясно предсърдие, дясна камера и белодробна артерия. Чрез това измерване на налягането се правят заключения относно функция на сърцето кухини. Може да се събира информация и относно бял дроб функция и на тялото вода баланс. Поради тази причина белодробният катетър се използва предимно в анестезия и за пациенти с сърдечна недостатъчност или по време на сърдечно-съдови операции. Интензивната медицина също използва катетъра при пациенти в шок, такъв шок държави могат да включват кардиогенен шок, септичен шокили политравматичен хиповолемичен шок. Измервателните устройства оценяват информацията от чипа за налягане и дават стойности на налягането. В идеалния случай тези стойности позволяват на интензивния лекар да установи причината за а шок състояние и по този начин да вземе решение за конкретно лечение. Например, той или тя може да изясни дали медикаментозното лечение е достатъчно или хирургичната интервенция като пункция от перикард необходимо е.
Медицински и здравни ползи
Чрез катетъра Swan-Ganz могат да се определят различни условия на налягане в сърцето и близките структури. Например, белодробната артерия може да бъде запушена от балона на катетъра. Полученото налягане се нарича белодробна артерия оклузия налягане и е известно още като клиновидна налягане. Това налягане се използва косвено за определяне на крайно диастолично налягане в лява камера. Такова определяне може да се наложи при показания за белодробна исангиография. Такива показания включват белодробна емболия, белодробна артериовенозна фистула, белодробна клапа регургитация, или планирана митрална или аортна клапа замяна. Индикациите за декстрокардиография може също да изискват катетър Swan-Ganz. Подобна индикация се проявява с трикуспидална и белодробна клапа дисфункция, шунтираща от дясно на ляво камерна дисфункция или дефекти на предсърдната преграда и белодробна вена неразположение. В допълнение, левокамерната дисфункция може да наложи описаното измерване на налягането. Такива смущения възникват, например, в резултат на ляво сърдечна недостатъчност, в контекста на белодробна хипертония or пулмонале сърце. Тъй като катетърът Swan-Ganz може да се използва и за определяне на сърдечния дебит, той също е от медицинска употреба в случаите на брадикардия, произнесе тахикардия, структурно исхемични сърдечни промени или променени сърдечни натоварвания. Той може да бъде еднакво полезен при увреждане на клапата, запушване на запълването, перикардни тампонади и гръдни деформации. В допълнение към функцията си като a мониторинг инструмент, катетърът Swan-Ganz служи и като диагностичен инструмент за планиране на лечението. Въпреки свързаните рискове, катетър има съответно висока медицинска полза и поради това се използва често, особено при критично болни пациенти.
