Ако пациентът е диагностициран с сърце проблеми, често следва преглед със сърдечен катетър. Това обикновено включва изобразяване на сърце намлява коронарни артерии с помощта на контрастен носител и Рентгенов процедури, последвани директно от притежава ако е необходимо. Тази процедура се използва около 700,000 XNUMX пъти годишно в Германия.
Какво представлява изследването за сърдечна катетеризация?
по време на сърдечна катетеризация преглед, тънка пластмасова тръба (катетър) се вкарва в съдовата система през a вена (вдясно сърце катетър, „малък сърдечен катетър“) или артерия (ляв сърдечен катетър, „голям сърдечен катетър“). С помощта на контрастно вещество, инжектирано в катетъра, сърцето и съдове се правят видими в Рентгенов изображение. В повечето случаи катетеризацията на лявото сърце в частност не се извършва само с диагностична цел, но е съчетана с терапевтична процедура в същата сесия.
Какви са рисковете?
- сърдечна катетеризация прегледът определено крие рискове - в допълнение към кървене или синини в пункция сайт, особено сърдечни аритмии, инфаркти, инсулти или съдови наранявания. Контрастното вещество, използвано в коронарните ангиография може да причини алергични реакции и (временно) увреждане на бъбречна функция. Възрастни хора или такива с хронични заболявания като бъбрек or сърдечна недостатъчност са особено изложени на риск. Следователно рисковете трябва винаги да бъдат балансирани спрямо очакваните ползи.
Левият сърдечен катетър
По-често извършваното катетърно изследване на лявото сърце се използва за диагностициране на анормални промени в коронарни артерии, сърдечни клапи, сърдечен мускул или сърдечни дефекти на клапите при ляво предсърдие or лява камера. Познаване на точното местоположение на стесненията в коронарни артерии е необходимо, за да се извърши например вазодилатация с помощта на балон (балонна дилатация) или байпасна хирургия. За прегледа, след локална анестезия, катетърът е напреднал към лява камера живот пункция място в слабините (или, по-рядко, чрез открит артерия в кривата на ръката) срещу посоката на потока. An Рентгенов след това контрастното вещество се инжектира в лява камера, аортата и лявата и дясната сърдечна артерия. След това на монитора лекарят може да определи къде точно се намира съдове са стеснени или блокирани. Тази част от катетеризацията на лявото сърце се нарича коронарна ангиография и може да бъде допълнено с ултразвук преглед (IVUS = вътресъдов ултразвук) и измерване на налягането в съдове (тел под налягане).
Десният сърдечен катетър
Десният сърдечен катетър се използва предимно за измерване на налягането в белодробните артерии и помпената способност на сърцето. Следователно, обикновено не се изисква контраст или рентгенова снимка. Десният сърдечен катетър обикновено се въвежда през пункция място на изкривяването на ръката, от време на време през слабините. На върха на тръбата има малък надуваем балон, който се вкарва в вена с катетъра и след това се надува. Балонът е плаващ с кръв се вливат в дясно предсърдие и чрез дясна камера в белодробната артерия (следователно „поплавък-в катетър ”). По време на изследването катетърът спира за кратко на всеки от различните отдели на сърцето, за да се измери кръв налягане и кръв кислород насищане в тези точки. Повишено налягане в белодробна циркулация може да са признаци на увреждане кръв поток към сърдечния мускул.
Стрес тестване като допълнителен преглед
Често катетеризацията на дясно сърце се комбинира с упражнения стрес тестване. Това включва, че пациентът върти велосипед, докато лежи. Стойностите, измерени по време на това физическо стрес след това се сравняват със съответните стойности в покой, предоставяйки информация за сърдечната функция като цяло. Тази разлика в стойностите е особено важна при оценката на ефективността на сърдечни клапи. Повишено налягане в белодробна циркулация по време на тренировка също може да бъде мярка за размера и ефективността на дефектите на сърдечната преграда. Ако обаче има съмнения за патологични промени в дясната част на сърцето, рентгеново изследване с контролиран контраст, разбира се, може да се извърши чрез дясната сърдечна катетеризация.
Сърдечен катетър като терапевтично средство
по време на сърдечна катетеризация преглед, директен терапевтичен мерки обикновено се извършват, като дилатация на коронарните артерии (PTCA) с помощта на разширителен балон или допълнително стабилизиране на съдовата стена посредством поддържаща решетка (стентове). Възможни са и биопсии на сърдечен мускул. В този случай на катетъра има инструмент за форцепс, който може да се използва за отстраняване на тъканна проба.
