Фотосенсибилизацията се отнася до понижаване на прага на светлинния стимул на кожа. Това може да стане чрез вещества, действащи върху кожа отвън или отвътре. Сред тези вещества има различни наркотици.
Човек може да различи фотоалергичните и фототоксичните реакции.
Симптоми – оплаквания
Излагането на веществата може да причини различни симптоми:
- Повишено слънчево изгаряне
- еритема
- Промяна в пигментацията
- Псевдопорфирия - промяна в кожа с повишена уязвимост на кожата и образуване на мехури.
- Фотонихолиза - отлепване на нокътната плоча.
- Лихеноидни реакции
- Образуване на субкорнеална пустула
- Субакутен кожен лупус еритематозус
- Фототоксична пурпура
- Фотокарциногенеза - развитие на злокачествени новообразувания като плоскоклетъчен карцином.
Фотосенсибилизиращите лекарства включват:
- Антидепресанти (амитриптилин, кломирамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин, тримипрамин).
- Антиепилептични лекарства (карбамазепин, ламотрижин, фенобарбитал, фенитоин, топирамат, валпроева киселина).
- Антихистамини (ципрохептадин, дифехидрамин, лоратадин).
- Антимикробни средства (ципрофлоксацин,доксициклин, еноксацин, гентамицин, гризеофулвин, изониазид, ломефлоксацин, миноциклин, нитрофурантион, норфлоксацин, офлоксацин, окситетрациклин, сулфаметоксазол / триметоприм, сулфасалазин).
- Антипсихотици (хлорпромазин, хлорпротиксен, флуфеназин, халоперидол, перазин, прометазин, промазин, тиоридазин).
- Диуретиците (амилорид, бендрофлуметиазид, етикринова киселина, фуроземид, хидрохлоротиазид, спиронолактон, триамтерен, ксипамид).
- Златни соли
- Хематопорфирин
- Хормоните (кортикостероиди, естрогени, прогестерони, спиронолактон).
- Сърдечно-съдови агенти (амиодарон, каптоприл, хинидин, дизопирамид, еналаприл, фозиноприл, хидралазин, нифедипин, рамиприл, симвастатин).
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мефенаминова киселина, напроксен, фенилбутазон, тиапрофенова киселина).
- Инхибитори на протонната помпа (езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол).
- Вещества срещу малария (хинин, -хлорокин, хидрокисхлороквин, мефлокуин, пириметамин).
- Системна дерматика (изотретиноин, метоксален).
- Цитотоксични агенти (азатиоприн, дакарбазин, флуороурацил, метотрексат, прокарбазин, винбластин).
Диагностика
Диагностична процедура при съмнение за фототоксична / фотоалергична реакция:
- Леко изследване на стълбище с определяне на минимални дози еритема - Caveat: Не спирайте лекарствата предварително.
Профилактични мерки
- Вземете лекарства с кратък полуживот вечер
- Избягвайте солариумите
- Избягвайте слънчевата светлина между 11 и 3 часа
- Нанесете слънцезащитен крем с висока UV-A защита
- Носете текстилна светлинна защита
- За дългосрочна употреба: нанесете непропускливи UV лъчи върху прозорците
Терапевтични мерки
- Актуален глюкокортикоиди, в комбинация с антисептици, ако е необходимо.
- Изгаряне притежава за обширни реакции на мехури.
- хидрохинон (5%), хидрокортизон (1%) и третиноин (0.1%) трябва да се използва за хиперпигментация
- В изключителни случаи е показано лазерно лечение (за амиодарон or миноциклин пигментация).
