Обяснение Определение
Метотрексат е дългосрочно модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD), основно терапевтично средство при лечението на ревматоиден артрит и псориатичен артрит. Използва се в случаи на висока болестна активност. В случай на неефективност или намаляване на ефективността, метотрексат може да се комбинира с други DMARD.
При терапия с метотрексат може да се противодейства на нежеланите странични ефекти фолиева киселина препарати без загуба на ефикасност. Освен това метотрексат се използва за лечение на различни злокачествени заболявания туморни заболявания. Това указание няма да бъде обсъждано подробно тук.
Търговски имена
Lantarel ® от Wyeth Pharma GmbHMetex ® от medacMTXu. ва
Често срещани грешки при писане
Метотрексат, метотрексат, метотрексат, метотрексад структурна формула
Активна съставка
Динатриевите приложения на метотрексат на метотрексат са тежка форма на висока болестна активност на ревматоиден артрит и псориатичен артрит. Освен това метотрексат (напр. Lantarel®Metex®) се използва за най-тежките форми на псориазис vulgaris, които не могат да бъдат лекувани в достатъчна степен с други форми на терапия. Метотрексат се използва и в ранните форми на извънматочна бременност.
Лекарствени форми
- Таблетки Филмирани таблетки
- Решение
- Вливане
ефект
Метотрексат е антагонист на фолиева киселина (антагонист на фолиевата киселина) и като антиметаболит инхибира пролиферацията на бързо делящи се клетки. Като имуносупресивно средство, метотрексатът също отслабва нежеланите защитни реакции на тялото и има противовъзпалителен ефект. Подобрение на симптомите обикновено може да се очаква след 4-8 седмици. След прекратяване на лечението с метотрексат, симптомите могат да се появят отново (вж.: Прекратяване кортизон). Лечението с метотрексат обикновено е по-дългосрочно.
Приложение
Таблетките трябва да се приемат несдъвкани с много течност (без млечни продукти), за предпочитане вечер (веднъж седмично), за предпочитане не по време на хранене. Трябва да се избягва контакт с кожата или лигавиците - в противен случай незабавно изплакнете засегнатите места с много вода.
Дозиране
За ревматоиден артрит и псориатичен артрит началната доза е 7.5 mg веднъж седмично, винаги в същия ден от седмицата. В случай на недостатъчен ефект и добра поносимост дозата може постепенно да се увеличи с 2.5 mg. Не трябва да се надвишава седмична доза от 20 mg метотрексат. За псориазис vulgaris началната доза е 7.5 - 22.5 mg метотрексат веднъж седмично, винаги в същия ден от седмицата.
Ако ефектът е недостатъчен и пациентът се понася добре, дозата може постепенно да се увеличава. Не трябва да се надвишава седмична доза от 30 mg метотрексат. След постигане на желания успех на лечението, дозата трябва, ако е възможно, да бъде постепенно намалена до най-ниската все още ефективна поддържаща доза. Метотрексат (напр. Lantarel®Metex®MTX®) трябва да се използва в намалени дози и под строг медицински контрол за
- Висока възраст
- Лошо общо състояние
- Натрупване на течности в коремната кухина или между белодробните листове (асцит, плеврален излив)
- Силно наднормено тегло
- Бивша терапия с високи дози витамин А за псориазис
- Ограничение на белодробната функция
