Продукти
Нитрофурантоинът се предлага в търговската мрежа в много страни под формата на 100 mg удължено освобождаване капсули (Furadantin retard, Uvamin retard). Използва се лечебно от началото на 1950-те години.
Структура и свойства
Нитрофурантоин (C8H6N4OMr = 238.2 g / mol) съществува като жълт кристал прах който е много трудно разтворим в вода. Това е нитрирано производно на фуран и хидантоин. Името е състав на нитро (NO2), фуран и хидантоин. Използвайки макрокристалния агент, абсорбция се забавя и централните странични ефекти се появяват по-рядко.
Вещи
Нитрофурантоинът (ATC J01XE01) има бактериостатични до бактерицидни свойства срещу основните уропатогени. Това е пролекарство, което се редуцира до реактивни електрофилни вещества от бактерията ензими наречени нитроредуктази. Тези увреждащи макромолекули като ДНК, протеини намлява ензими. Нитрофурантоинът се екскретира главно през бъбреците и има кратък полуживот от 20 до 90 минути. Плазмените концентрации са ниски, а антибактериалните концентрации се достигат само в урината.
Показания
Нитрофурантоинът е одобрен в много страни за лечение на остри и хронични инфекции на пикочните пътища и се използва особено за цистит при жените. Друга област на приложение е профилактиката на инфекции по време на диагностични изследвания или след хирургични процедури на пикочните пътища.
Дозиране
Според SmPC. The капсули се приемат по време на или непосредствено след хранене с достатъчно течност, защото това повишава стомашно-чревния толеранс. Те също могат да се прилагат с мляко. Обичайната доза за остри цистит е една капсула два до три пъти дневно в продължение на 5 до 7 дни. За по-продължително лечение, капсули се прилагат само веднъж или два пъти на ден най-много и са необходими прегледи. Те включват проверка бял дроб функция, черен дроб функция, бъбрек функция, нервна функция и кръв броя. Следователно германската техническа информация препоръчва ограничаване на продължителност на терапията до максимум 6 месеца.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Бъбречна недостатъчност (риск от натрупване)
- Патологични нива на чернодробните ензими
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
- бременност през последния триместър, поради риск от хемолитични анемия при новороденото (вж. КХП).
- Недоносени бебета, новородени
- Олигурия или анурия
- полиневропатия
- Остра порфирия
- Белодробна фиброза
- Деца <12 години
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Лекарство-наркотик взаимодействия са описани с магнезий- и алуминий-солена основа антиациди, атропин, алкализиращи и подкисляващи агенти в урината, пробенецид, хинолон антибиотици, фенитоин, и орални контрацептиви, наред с други (избор). Нитрофурантоинът се филтрира и секретира в бъбрек. Лабораторните тестове могат да бъдат объркани от нитрофурантоин.
Неблагоприятни ефекти
Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват:
- Стомашно-чревни нарушения: Загуба на апетит, гадене, повръщане.
- Нервна система: замаяност, атаксия, нистагъм, главоболие.
- Алергия: лекарство треска, сърбеж, уртикария, ангиоедем.
- Бял дроб: алергичен белодробен оток, плеврит, диспнея, кашлица, болка в гърдите.
Пациентите трябва да бъдат информирани, че лекарството може да обезцвети урината в жълто или кафяво. Нитрофурантоинът може рядко и особено при продължителна терапия да причини сериозни нежелани реакции като бял дроб заболяване, тежки алергични реакции, черен дроб заболяване, тежко кожа реакции, анемия и невропатия. In vitro нитрофурантоинът е мутагенен. Следователно трябва да се използва възможно най-кратко време.
