Рамо артроза (омартроза) е болест на износване на раменна става. Засяга ставата между глава of раменна кост и гленоидната кухина на плешка. Клиничната картина на рамото артроза се проявява чрез износване на ставата хрущял, Така че периоста отдолу, както и други болка-чувствителни структури като околните сухожилия може да се раздразни. В допълнение, износването на хрущял може да доведе до образуване на нередности в костта, които допълнително ограничават ставната игра и подвижността и причината болка.
Съдържание на лечението / терапията
- Облекчаване на болката
- Стабилизиране на ставите
- Укрепване на околните структури
- мобилизация
- Тренировка за стойка
- Физиотерапия
- Ръчна терапия
В случаите на начало раменна става артроза, всички възможности за консервативно лечение трябва да бъдат изчерпани, преди да се вземе решение за операция. Артроза на раменната става не може да се лекува причинно с консервативни средства като физиотерапия и физическа терапия. Целта на консервативната терапия за артроза на раменната става следователно е да се постигне болка облекчаване или освобождаване от болка чрез стабилизиране на ставата, изграждане на мускули и трениране на позата.
Освен това подвижността на рамото се възстановява и подобрява, за да може пациентът да използва ръката си отново в ежедневието и на работното си място. Друга цел на лечението е да се подобри храненето на ставата хрущял и метаболизма на ставните и околните структури. Терапията включва упражнения за изграждане на мускулите, обграждащи рамото, като например ротационен маншет и мускулите на горната част на гърба.
Също така е от съществено значение да се коригира стойката и да се работи върху изправянето на горната част на гърба и мобилността на прехода между гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това създава по-добра начална позиция за съвместната игра на рамото. С помощта на мануална терапия, съвместната игра на раменна става и околните ставите могат да бъдат подобрени и евентуални запушвания и неправилни позиции могат да бъдат разрешени.
В допълнение към това може да се работи с физическа терапия топлинна терапия (фанго или горещо руло), масажите могат да разхлабят контрактурите в мускулите около рамото. Успехът на лечението за артроза на раменната става зависи до голяма степен от сътрудничеството и мотивацията на засегнатото лице, тъй като е необходимо програмата за упражнения да се изпълнява самостоятелно у дома до 5-6 пъти седмично. Следните статии може да представляват интерес за вас в това отношение:
- Упражнения срещу гърбав
- Училище за стойка
По принцип трябва да се направи опит да продължи да се използва ръката, засегната от артроза на рамото в ежедневието, например при пране коса или да посегнете към предмети от високи шкафове.
Това предотвратява по-нататъшното ограничаване на движението на ставите и ръката се упражнява активно. Следните упражнения могат да се изпълняват всеки ден или през ден. Разтягане рамото в изходна позиция на флексия: Пета на опора, двете ръце изпънати напред, доколкото е възможно, глава държани отпуснати между ръцете.
Действие: пълзете напред с ръце, доколкото позволява подвижността на рамото ви, внимавайте да не придърпвате раменете си към ушите - задръжте около 2 минути, повторете, ако е необходимо Странично разтягане на рамото Начална позиция: застанете странично към стената, засегнатото рамо сочи към стената, ръката е леко повдигната странично и лежи възможно най-близо до стената Действие пълзи нагоре по стената с ръка, доколкото е възможно - отново, внимавайте да не придърпвате рамото си до ухото - задръжте за около 2 минути, повторете, ако е необходимо и сменете страничните странични ръка подкрепа Стартова позиция: опора за предмишницата странично на едната предмишница и лакът, бедрата са изпънати, коленете са под ъгъл и докосват пода, раменете се изтеглят назад Действие: повдигнете бедрото от пода, така че само предмишницата и долната част на коляното да докосват пода Увеличете: изпънете коленете изцяло и подпрете краката на пода тялото вече образува права линия - приблизително Задръжте 30 секунди, повторете 3 пъти, след това сменете страните Въртящ маншет тренировка Стартова позиция: стойка с лакти, свити на 90 градуса, горната част на ръцете е подпряна на тялото Изпълнение: дръжте кърпа опъната между двете ръце, издърпайте право навън с двете ръце едновременно - уверете се, че горната част на ръцете опира в тялото - задръжте за около 30 секунди, повторете 3 пъти Допълнителни упражнения можете да намерите в статиите:
- Упражнения за раменна артроза
- Упражнения за ротаторния маншет
- Набиване на рамо - упражнения
Обучението за изграждане на мускули е от голямо значение при остеоартрит като цяло, но особено при остеоартрит на рамото. Раменната става е само слабо закрепена в кости и ако мускулното ръководство е лошо, ставата може да бъде напрегната.
Целенасоченото обучение за изграждане на мускули може да намали натоварването на хрущялните ставни повърхности и да намали прогресията на артрозата с нейните симптоми. Пациентът трябва да прави тренировките за изграждане редовно и последователно, за да постигне дългосрочно подобряване на мускулната стабилност. За да използвате правилно изградената мускулатура, е важно да тренирате координация и стабилизация, при която пациентът се научава да реагира адекватно на определени движения или пози в ежедневието, за да облекчи максимално раменната става.
Тренировката за натрупване на мускули трябва да се комбинира с тренировка за мобилизация, за да се избегнат ограниченията в движението и да се направят мускулите еластични и гъвкави. Движението и мускулната стабилност са от съществено значение при лечението на артроза ставите, както е в артроза на рамото. Повече информация ще намерите в тези статии:
- Терапевтична лента
- Физиотерапия на апарата
Мануалната терапия може да се използва и при лечение на артроза на рамото.
Мануалната терапия може да бъде изрично предписана от лекаря и се провежда от физиотерапевти с подходящо обучение. При мануалната терапия терапевтът лекува ставата, използвайки различни техники на хващане. Целта е да се подобри механиката на съединението, доставката и кръв циркулация (трофична) на ставата.
Техниките на съвместна мобилизация включват например „плъзгане“. Терапевтът се хваща близо до ставата и придвижва ставните повърхности една срещу друга, като прилага леко, измерено налягане. За облекчаване на болката могат да се използват и облекчаващи мерки като „тракционно лечение“.
По време на сцеплението повърхностите на фугите се освобождават една от друга чрез целенасочени дръжки и дозирано налягане, така че конструкциите да могат да се възстановят от натоварването под налягане. Ако ставите са блокирани, те могат да бъдат освободени чрез по-нататъшни мобилизационни техники, но това рядко е случаят в рамото. Изчерпателна информация по тази тема можете да намерите в следната статия: Ръчна терапия Физическата терапия за раменна артроза включва, например, Следните статии също могат да представляват интерес за вас в това отношение:
- Топлинна терапия
- Електротерапия
- Криотерапия
- Пул за упражнения
- Упражнения срещу напрежение на врата
- Постизометрична релаксация
- Прогресивна мускулна релаксация
- Прилагането на топлина може да разхлаби мускулите, които често са напрегнати поради артроза и да подобри кръв циркулация и по този начин захранването на ставата и околните структури.
Има болкоуспокояващ и релаксиращ ефект. Топлината не трябва да се прилага при остри възпаления. Във физическата терапия например се използват фанго, червена светлина или горещ въздух.
- Електротерапия се използва и във физиотерапия за специфично стимулиране на кръв циркулация в засегнатата област, облекчаване на болката и отпускане на мускулите.
Електродите се поставят върху кожата на пациента и определени форми на ток се прекарват през тъканта. Пациентът не трябва да има метални части в тялото си и преди лечението трябва да се изяснят други възможни противопоказания. По време на лечението пациентът усеща леко, приятно изтръпване.
- Криотерапия, т.е. студена терапия, може да се използва особено при остра болка или по време на възпаление. За интензивни мобилни техники, нанасянето на студ също може да бъде полезно за постигане на оптимален резултат от лечението.
Всички статии от тази поредица:
