Продукти
орално контрацептиви се предлагат на пазара под формата на филмово покритие таблетки и покрити таблетки. Многобройни продукти с различни активни съставки се предлагат от различни производители.
Структура и свойства
орално контрацептиви обикновено съдържат естроген (главно етинил естрадиол, понякога естрадиол) и прогестин. Предлагат се и препарати, които съдържат само прогестин (мини хапче, напр. дезогестрел, норетистерон ацетат). Използваните прогестини включват:
- Хлормадинонов ацетат
- Дезогестрел
- Диеногест
- Дроспиренон
- Гестоден
- левоноргестрел
- Номегестрол ацетат
- Норетистерон ацетат
- Нормативна оценка
делене
Оралните контрацептиви могат да бъдат класифицирани според различни критерии:
- Състав: естроген-прогестинови комбинации, монопрепарати на прогестин, „натурални“ естрогени (напр. Qlaira).
- Micropill: ниско-доза естроген-прогестин комбинация.
- Еднофазни или многофазни препарати: при многофазни препарати, концентрация от активните съставки се регулира според цикъла. Така че не винаги има същото количество активни съставки в таблетки. Говори се за едно-, дву-, три- или четирифазна контрацептиви.
- Мини хапчетата съдържат само прогестаген и никакъв естроген. Те са показани по време на кърмене и непоносимост към естроген.
- Класификация според поколението на гестагена (1-во, 2-ро, 3-то поколение).
- Антиандрогени: прогестинът в някои хапчета има антиандрогенни свойства, например, ципротерон ацетат or дроспиренон.
- Хапчето сутрин след това също може да се брои сред противозачатъчните хапчета, но има различни свойства и се прилага само като еднократно доза.
- Продължителност на употреба: напр. 21 дни, непрекъснато, със или без плацебо таблетки.
- Надеждност: Перлен индекс
Вещи
Оралните контрацептиви (ATC G03A) имат контрацептивни свойства. Ефектите се дължат предимно на инхибиране на овулация. Други включени механизми включват промяна на цервикалната слуз и ендометриум. Това го прави по-трудно за сперма за да проникне и за яйцеклетката да се имплантира в лигавицата. Някакъв прогестини имат допълнителни антиандрогенни свойства.
Показания
За перорални хормонални контрацепция. Някакъв наркотици съдържащ прогестини с антиандрогенни свойства са допълнително одобрени за лечение на андрогенизация симптоми при жени (напр. ципротерон ацетат). Други възможни индикации включват менструални крампи, предменструален синдром, и ендометриоза (извън етикета).
Дозиране
Според SmPC. Обикновено се приема по една таблетка по едно и също време всеки ден в продължение на 21 последователни дни, последвано от седмична почивка. Започнете от първия ден на менструация. В зависимост от продукта обаче съществуват и алтернативни схеми на дозиране.
Противопоказания
При прием трябва да се спазват множество предпазни мерки хормонални контрацептиви. Те могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Много естрогени намлява прогестини се метаболизират от CYP3A4 и други CYP450. CYP индуктори, като рифампицин or Жълт кантарион, може да намали защитата и да доведе до неволно бременност, друг взаимодействия са възможни с антибиотици.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти включват кървене; главоболие; проблеми с храносмилането , като гадене, повръщане, и диария; чувствителност на гърдите; задържане на течности; качване на тегло; промени в настроението; и вагинит. Хормонални контрацептиви увеличават риска от тромбоемболични състояния като сърце атака, удар, венозна тромбоза, и белодробни емболия. Такива инциденти обаче са много редки.
