хинин

Продукти

Хининът е одобрен в много страни под формата на дражета за малария терапия (хинин сулфат 250 Hänseler). В Германия, филмиран таблетки от 200 mg хинин сулфат се предлагат на пазара за лечение на теле спазми (Лимптар Н).

Структура и свойства

Хинин (С20H24N2O2Mr = 324.4 g / mol) обикновено съществува като хинин сулфат, бял кристал прах или фини безцветни игли, които са трудно разтворими във вода. Хининът е много горчив вкус. Това е производно на хинолина, открито в кората на хининовото дърво.

Вещи

Хининът (ATC P01BC01, ATC M09AA02) има антипаразитни, мускулни релаксанти и антипиретични свойства. В мускула хининът удължава рефрактерния период, намалява възбудимостта в крайната плоча на двигателя и влияе на разпределение of калций в мускулни влакна. По този начин той увеличава прага за реакция на мускула на стимули. Коментар: Хинин сулфатът се използва от десетилетия за лечение на идиопатично теле спазми. Въпреки това, поради неговата неблагоприятни ефекти, потенциал за взаимодействие и възможна токсичност при предозиране, неговото използване за това показание е критично обсъдено. Например в САЩ одобрение за лечение на теле спазми беше оттеглена през 1995 г., след като FDA заключи, че потенциалните ползи не надвишават рисковете. Американската храна и лекарства Администрация а някои публикации не препоръчват използването му за тази цел.

Показания за употреба

малария:

  • Хининът е одобрен в много страни за лечение на остри пристъпи на -хлорокин-устойчиви малария инфекции, причинени от.

Нощни спазми на телета:

  • В Германия хининът е одобрен за профилактика и лечение на нощни кралци в прасеца при възрастни. В много страни това вече не е регистрирано указание (извън етикета).

Като горчиво лекарство:

  • Хининът също се използва в малки количества като горчив агент, например, за приготвяне на индийски тоник Вода (напр. Schweppes).

Дозиране

Според професионалната информация. За лечение на кралци на прасеца, една таблетка от 200 mg се приема след вечеря. Максималната дневна доза е две таблетки на ден.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност
  • Бременност и кърмене
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  • Миастения гравис
  • Шум в ушите
  • Предварително увреждане на зрителния нерв
  • Нелекувана хипокалиемия
  • известен брадикардия и други клинично значими сърдечни аритмии.
  • Тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност
  • Вроден синдром на дълъг QT интервал или съответна фамилна анамнеза.
  • Известно придобито удължаване на QT интервала.
  • Деца и юноши под 18 години

За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.

Взаимодействия

Хининът е субстрат на CYP3A4 и други CYP450 изоензими участват в метаболизма. Съответстващи взаимодействия с CYP инхибитори и индуктори. Хининът може да удължи QT ​​интервала и не трябва да се комбинира с други наркотици които също го удължават. Няколко други наркотици взаимодействия са описани, например, с мускулни релаксанти, антиаритмични препарати, алкализиращи агенти в урината, пириметамин, антагонисти на витамин К и антиациди (избор).

Неблагоприятни ефекти

Възможните неблагоприятни ефекти включват (избор):

  • Гадене, повръщане и диария
  • Реакции на свръхчувствителност
  • Промени в кръвната картина, тромбоцитопения
  • Хемолитичен уремичен синдром
  • Чернодробна дисфункция
  • Зрителни нарушения
  • Шум в ушите, нарушения на слуха, виене на свят
  • Сърдечни аритмии, осезаеми сърдечни удари.