Продукти
антиепилептични наркотици се предлагат в търговската мрежа под формата на таблетки, диспергиращи се таблетки, капсули, решения, суспензии, сиропи, Както назални спрейове, клизми и като инжекционни, наред с други.
Структура и свойства
Антиепилептикът наркотици са структурно хетерогенни агенти. В рамките на класа могат да бъдат идентифицирани няколко групи (виж по-долу).
Вещи
Средствата притежават антиепилептични, антиконвулсантни и мускулно-релаксиращи свойства. Те стабилизират свръхвъзбуда нерви, инхибират повтарящи се разряди и синаптично разпространение на възбуждащи импулси. Ефектите често се основават на взаимодействие с йонни канали (напр. натрий канали, калций канали) и с невротрансмитер системи (напр. GABA, глутамат). Антиепилептично наркотици намаляване или предотвратяване на броя и тежестта на епилептичните припадъци.
Показания
За профилактика и лечение на епилепсия и припадъци. Освен това, антиепилептичните лекарства се използват и за лечение на хронични болка намлява нервна болка, тревожни разстройства, мигрена профилактика и като стабилизатори на настроението за лечение на биполярно разстройство.
Дозиране
Според информацията за предписване. Антиепилептичните лекарства се прилагат системно. Обикновено перорално, но също и интраназално, ректално и парентерално. Лечението започва с ниско ниво доза и се увеличава бавно (постепенно титриране на дозата). Прекратяването трябва да бъде постепенно.
Злоупотреба
Някои агенти, например бензодиазепини, могат да бъдат злоупотребявани като успокояващи упойващи вещества и да предизвикат пристрастяване.
Агенти
Следва селекция от важни антиепилептични лекарства. Барбитурати:
- Phenobarbital (напр. афенилбарбит).
- Примидон (мизолин)
- Барбексаклон (Малиазин, извън търговията).
Хидантоини:
Сукцинимид:
- Етосуксимид (Петинимид).
- Мезуксимид (петинутин)
Бензодиазепини:
- Клоназепам (Ривотрил)
- Диазепам назален спрей
- Мидазолам спрей за нос
Карбоксамиди:
- Карбамазепин (Тегретол, родов).
- Оксарбазепин (Trileptal)
- Есликарбазепин (Zebinix)
- Руфинамид (Inovelon)
Рацетам:
- Бриварацетам (Briviact)
- Levetiracetam (Кеппра, родов).
Мастни киселини:
- Валпроева киселина (Депакин, родово).
Производни на GABA (без GABA ефект):
- Габапентин (Невронтин, генеричен).
- Прегабалин (Лирика)
- Вигабатрин (Сабрил)
AMPA рецепторни антагонисти:
- Перампанел (fycompa)
Фенилтриазини:
- Ламотрижин (Lamictal, родово).
Соли:
- Калиев бромид
Производни на сулфонамиди:
- Султиам (Осполот)
- Зонисамид (Zonegran)
Амид:
- Лакозамид (Vimpat)
Дикарбамат:
- Фелбамат (Taloxa)
Сулфамат-заместени монозахариди:
- Топирамат (Топамакс, генерик).
Извън етикета:
- Ретигабин (Trobalt, извън търговията).
- Тиагабин (габитрил, извън търговията)
Противопоказания
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството. Те зависят от активната съставка. Много антиепилептични лекарства не трябва да се приемат по време на бременност или кърмене.
Взаимодействия
В частност по-стари антиепилептични лекарства, като напр карбамазепин намлява фенитоин, са известни индуктори на изоензими CYP450 и поради това могат да обърнат ефектите на други агенти. Някои по-нови агенти, например, прегабалин or ламотрижин, имат по-нисък потенциал за взаимодействия. Централно депресиращите лекарства и алкохолът могат да се увеличат неблагоприятни ефекти.
Неблагоприятни ефекти
Най-честите потенциални неблагоприятни ефекти включват:
- Умора, сънливост, тъпота, изтощение.
- Стомашно-чревни нарушения като гадене, повръщане намлява диария.
- Централни нарушения като двигателни нарушения (атаксия, нарушения на походката), световъртеж и главоболие.
- Кожни реакции
- Зрителни нарушения
- Качване на тегло