Класификация
Гентамицинът принадлежи към групата на аминогликозидите. Прави се разграничение между аминокликозиди с обща индикация, към които принадлежат гентамицин, тобрамицин и амикацин, и аминогликозиди със специфична индикация. Гентамицинът е известен и под търговското наименование RefobacinR.
ефект
Аминогликозидите също инхибират бактериалния растеж, като инхибират протеиновия биосинтез на бактериалната клетка.
Области на приложение
Гентамицинът е широкоспектърен антибиотик, който покрива микроби Е. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeroginosa в грамотрицателния диапазон и стафилококи в грам-положителния диапазон. Срещу Стрептококите, Haemophilus и Anaerobes (Bacteroides, Clostridia) не е или е само слабо ефективен. Основните области на приложение са тежки инфекции, като напр пневмония, инфекции на пикочните пътища, ендокардит, кръв отравяне (сепсис), заразени рани, очни инфекции, инфекции на костите и меките тъкани.
Гентамицин също се намира в антибиотични капки за очи or мехлеми за очи. Тук обаче се използва за външно приложение. Декса-гентамицин капки за очи често се използват за лечение на възпаление, причинено от чувствителни към гентамицин патогени.
Странични ефекти
Аминогликозидите са доста богати на странични ефекти. Те могат да се отлагат в бъбреците и да причиняват увреждане (нефротоксично) там. както и да е бъбрек увреждането се намалява чрез съответната регенерация на клетките след прекратяване на лечението.
Може да възникне патологична картина на урината, която съдържа така наречените цилиндри, клетки и протеини. Освен това аминогликозидите могат да имат увреждащи ухото ефекти чрез натрупване в така наречената перилимфа на ухото. Това увреждане може да бъде и регресивно.
Само в случаи на сериозно увреждане на ухото загуба на слуха продължават дори след спиране на лекарството. Особено ако дозата е твърде висока, ако лекарството се използва твърде дълго или ако бъбрек недостатъчността не се взема предвид, баланс могат да се появят проблеми и световъртеж. Тъй като аминогликозидите се натрупват в тъканта, съществува риск страничните ефекти да продължат да се появяват дори след спиране на лекарството.
В допълнение към алергиите и кръв нарушения на формирането, опасността от увреждане на нервите (невротоксичност), която може да се разпростре и до парализа на дишането, също трябва да се спомене. Особено комбинация с анестетици и цитрат кръв може да увеличи невротоксичния ефект. За да се сведат до минимум многобройните странични ефекти, трябва да се направи корекция на дозата в случай на бъбрек нарушение на функцията. Така нареченото лекарство мониторинг с отчитане на дневните нива на наркотици също е полезно. Гентамицин трябва да се дава като кратка инфузия веднъж дневно в продължение на един час, за да се избегне предозиране и да се сведат до минимум страничните ефекти.
