Мапротилин принадлежи към групата на антидепресанти. Лекарството се използва за лечение на депресивни разстройства.
Какво представлява мапротилин?
Мапротилин е един от антидепресанти. Лекарството се използва за притежава на депресивни разстройства. Мапротилин е тетрациклична антидепресант (ТСА). Антидепресанти сте наркотици които могат да се използват за лечение депресия ефективно. Те обаче могат да се използват и за лечение на други психични заболявания като панически разстройства или хронични болка. Тетрацикличните антидепресанти като мапротилин са по-нататъшно развитие на трициклични антидепресанти. По този начин, в тяхната химическа структура, те имат четири въглероден пръстени вместо три. Мапротилин, който също се нарича мапротилин или мапротилин хидрохлорид, се използва в Европа от началото на 1970-те години. Психиатрията използва лекарството за лечение депресия. В Германия се продава под наименованията на препарата Maprolu и Ludiomil.
Фармакологично действие
Maprotiline има свойството да действа върху централната нервната система (ЦНС). По този начин осигурява инхибиране на норепинефрин повторно поемане от синаптична цепка. За разлика от това, инхибирането на невротрансмитер серотонин едва ли си струва да се споменава. По този начин се постига ефект за облекчаване на тревожността и повишаване на шофирането. В началния етап на лечението има затихване на адреналин намлява хистамин в рамките на нервната система, което води до възбуждащ и успокояващ ефект. След няколко седмици лечение обаче този ефект все повече се заменя с повишаване на настроението и повишено шофиране. Антихолинергичният ефект на мапротилин трудно може да бъде демонстриран. Счита се за по-изгодно пред трициклични антидепресанти защото автономната нервната система е по-малко засегнат от неблагоприятни ефекти. Недостатък на действието на мапротилин обаче е, че антидепресант може също да се свърже с адренорецептори, серотонин рецептори и хистамин рецептори. Това увеличава вероятността от различни нежелани странични ефекти. Въпреки това, в сравнение с трициклични антидепресанти, те са по-слаби. Освен това мапротилинът може да действа като FIASMA. Това е „функционален инхибитор на киселинната фосфомиелиназа”. Maprotiline се приема през устата, интравенозно или интрамускулно. The бионаличност от активното вещество достига до 90 процента. В кръв, той присъства свързан с плазмата протеини до 88 процента. Мапротилин се метаболизира от черен дроб. Средният му плазмен полуживот достига 36 часа. Впоследствие лекарството се разгражда от черен дроб и бъбреците.
Медицинска употреба и приложение
Maprotiline се прилага за лечение депресия, дисфория или тревожни разстройства. В този контекст лекарството се използва за противодействие на депресивните настроения и облекчаване на тревожност и състояния на възбуда. Друга област на приложение на мапротилин са соматични или психосоматични оплаквания, свързани с тревожни разстройства. Maprotiline обикновено се приема под формата на филм таблетки с малко вода. Обичайното ежедневно доза е 1 до 3 таблетки съдържащ 25 до 75 милиграма мапротилин хидрохлорид. Ежедневният доза може да се прилага и като еднократна доза вечерните часове. В зависимост от това как пациентът понася мапротилин, дозата се увеличава с една допълнителна филмирана таблетка на ден след две седмици, докато пациентът приеме две до три таблетки всеки ден. Максималният препоръчителен доза е шест таблетки на ден. Ако симптомите се подобрят, пациентът постепенно намалява дозата до една или две таблетки на ден. Колко дълго продължава лечението с мапротилин варира и се решава индивидуално от лекаря. Обикновено отнема 4 до 6 седмици преди положителния ефект на антидепресант се задава.
Рискове и странични ефекти
Употребата на мапротилин може да доведе до нежелани реакции при някои пациенти. В повечето случаи те включват сухо уста, виене на свят, замаяност, умора, гадене, повръщане, горещи вълни, главоболие, проблеми с уринирането, запек, наддаване на тегло, нарушения на съня, кошмари, проблеми със зрението, безпокойство и агресивно поведение. Нарушенията на сексуалната сила и загубата на либидо също са в диапазона на възможностите. Някои пациенти могат да получат големи странични ефекти, но те са много редки. Те включват нарушения на сърдечната проводимост, колебания в кръв натиск, гърчове, васкулит, гинекомастия, маниакални или психотични състояния, халюцинации, черен дроб увреждане, нарушения на кръвообразуването или хепатит. Ако пациентът е свръхчувствителен към мапротилин или други тетрациклични или трициклични антидепресанти, лекарството не трябва да се прилага. Същото се отнася и за случаи на тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, мания or психоза, остър наркотик или алкохол интоксикация, склонност към припадъци, чревна парализа, глаукома, стесняване в стомашно-чревния тракт, разширяване на простата свързана с дисфункция на урината и тежка сърдечни аритмии, По време на бременност, употребата на мапротилин трябва да се прилага само след внимателен преглед между риска и ползата от лекаря. По този начин не може да се изключи напълно увреждане на нероденото дете от активното вещество. Съществува и възможността мапротилинът да премине кърма по време на кърмене. Това също може да повлияе на здраве на бебето. Maprotiline не е подходящ за деца. Едновременна употреба на мапротилин и МАО инхибитори е проблематично. Тъй като съществува риск от тежки нежелани реакции, едновременната употреба трябва да се избягва. Взаимодействия са възможни и с паралелни притежава на мапротилин и други тетра- или трициклични антидепресанти. По този начин ефектите на агентите могат да се увеличат взаимно. Ефектите на мапротилин се засилват от администрация of циметидин, метилфенидат or невролептици. В допълнение, едновременното лечение с невролептици увеличава риска от гърчове.
