Кохлеарният имплант е слухова протеза за вътрешното ухо, кохлеята, която даде името на импланта. Този хирургически имплантиран слухов апарат предлага на пациентите дълбоки загуба на слуха, шансът да чуете отново. Нещо, което преди това не беше възможно нито с аналогов, нито с цифров слух СПИН. Предпоставката за това обаче е все още функциониращ слухов нерв.
Какво представлява кохлеарният имплант?
Кохлеарният имплант е слухова протеза за вътрешното ухо. Този хирургически имплантиран слухов апарат предлага на пациентите дълбоки загуба на слуха шансът да чуете отново. Кохлеарният имплант или накратко CI може да помогне на деца и възрастни, които страдат от екстремни състояния загуба на слуха или глухота. За разлика от конвенционалния слухов апарат, CI стимулира директно слуховите нервни влакна. Кохлеарният имплант се състои от две части: Външна, която се състои от микрофон, речев процесор, намотка, батерия или акумулатор. И вътрешна част, действителният имплант, който е съставен от намотка, процесор на сигнала със свързания стимулатор и електроди. Имплантът се поставя хирургично зад ухото. Външната част се носи от пациента като слухов апарат зад ухото. Имаше опити за имплантиране на двете части, но те не успяха. Външният микрофон получава звукови вибрации и ги преобразува в електрически сигнали, които се предават на имплантираната намотка. Вътрешната намотка сега предава тези сигнали към стимулационна верига, която генерира токове за електродите в кохлеята. Тези течения са отговорни за стимулиране на слуховия нерв. Ето защо е толкова важно, че той все още е непокътнат, в противен случай имплантът няма да работи. Стимулацията генерира така наречените потенциали за действие, които са електрически възбуждания, и ги предава на мозък, където те се идентифицират като акустични сигнали като шумове, звуци и реч.
Функция, ефект и цели
Когато разбирането на говора вече не е възможно чрез слуха и нищо не се постига с конвенционалния слух СПИН, кохлеарният имплант все още предлага шанс. Това важи особено за унищожените коса клетки. Важна предпоставка за функционирането на CI обаче е, че пациентите се оглушават само по време на или след усвояване на речта, в противен случай не е възможно разбирането на говорения език. Това обаче дава възможност и за лечение на деца, които страдат от загуба на слуха в ранна възраст, но които вече могат да говорят или са справедливи обучение да говоря. Дали CI може да се обмисли за деца, се решава въз основа на прага на слуха. Това е нивото на звуковото налягане, при което човешкото ухо може просто да възприема тонове и звуци. Като насока се използват 90 децибела за нивото на слуха при деца. Преди имплантацията се извършват редица предварителни изследвания за изследване на причината за глухотата. Компютърна томография и магнитен резонанс предоставят информация за слуховия нерв и слуховия път. За да се оцени правилно разбирането на речта, при възрастни се използват различни тестове, като теста на Фрайбург с една сричка. Това тества колко едносрични разбират пациентите. Ако скоростта е по-малка от 40%, се препоръчва кохлеарен имплант. Шансовете за успех с този метод зависят от няколко фактора: продължителността на загубата на слуха, езиковата компетентност на пациента, състояние на слуховия нерв и в крайна сметка мотивацията на пациента, който трябва да се научи да чува напълно наново. Операцията се извършва под обща анестезия. Разрезът е дълъг около осем сантиметра кожа зад ухото. За импланта хирургът фрезова вдлъбнатина в череп костен. В кохлеята се пробива дупка, през която се вкарват електродите. По време на операцията, която продължава около два часа, функцията на импланта се тества отново и отново. След около пет дни пациентът се изписва от болницата. Процесът на оздравяване отнема около четири седмици. Това е последвано от амбулаторни ангажименти. Речевият процесор се пренастройва многократно в пет последователни дни. След това започва дълга фаза на рехабилитация, която продължава около две години за възрастни и три години за деца. Продължителността варира от пациент на пациент. Възрастните, които току-що са глухи и получават имплантанта си бързо, обикновено се нуждаят от само една година. Въпреки това през това време слухът трябва да бъде напълно научен. Звуците и гласовете имат напълно различен ефект чрез импланта, така че слуховата система изисква съответна фаза на запознаване. Различни адаптационни периоди, както и слухови и речеви терапии, допълват периода на рехабилитация. Последващите годишни прегледи са важни за проверка на техническата функция на импланта и за извършване на тестове на слуха.
Рискове, странични ефекти и опасности
Винаги има рискове, свързани с операцията. Въпреки това, при поставяне на кохлеарния имплант, все още има няколко специални риска, които трябва да се имат предвид, за които оперативният лекар трябва да информира интензивно пациента. Лице и вкус нерви може да се нарани по време на процедурата, тъй като каналът за електродите се фрезова непосредствено наблизо. Може да има объркване и при поставянето на електродите, които се вкарват в един от трите дъгови канала, вместо в кохлеята. Въпреки това, интензивно мониторинг по време на процедурата прави тази грешка почти невъзможна. Съществува и риск от менингит инфекция, ако микроби влезте в кохлеята през входната точка на електродите. И пациентът може да развие непоносимост към имплантните материали (силикон). Цената на CI, включително цялата фаза на рехабилитация, е около 40,000 XNUMX евро. Като правило законоустановеният здраве застрахователните фондове покриват разходите. Преговорите с частните застрахователи трябва да се водят отделно. Последващите разходи за батерии обикновено не се възстановяват.
