Синоними
Биполярно афективно разстройство, маниакално-депресивно разстройство, циклотимия, депресия
дефиниция
Манията е разстройство на настроението, подобно на депресия. Обикновено е много повишено („възвишение до небето“) или в редки случаи гневно (дисфорично). Прави се разлика между хипоманични епизоди, психотична мания и смесени маниакално-депресивни епизоди.
епидемиология
Манията като индивидуално (еднополюсно) разстройство на настроението е много, много рядко. Много по-често се появява във връзка с депресивно разстройство. Приблизително 20% от пациентите, страдащи от повтарящо се (рецидивиращо) депресивно разстройство, изпитват маниакални или хипоманиакални епизоди по време на заболяването.
Следователно това заболяване има 2 „полюса“, един маниакален и един депресивен. Поради това се нарича биполярно-афективна болест („2-полюсно разстройство на настроението“). Тези заболявания започват по-рано от еднополюсните депресия.
В този случай първото заболяване може да настъпи още на 18-годишна възраст. 2-ри така наречен пик на заболяването е около 30-годишна възраст. Мъжете и жените са еднакво болни.
Доживотният риск е около 1.5%. Всеки десети засегнат развива така нареченото „бързо колоездене“, т.е. много бърза промяна между мания и депресия. Около половината от всички пациенти развиват психотични симптоми (вж. Глава Шизофрения).
Симптоми
Типичните симптоми на мания са: Идеи за размер и повишено самочувствие: Маниакалните пациенти се смятат за значително по-квалифицирани и интелигентни, отколкото са в действителност в контекста на заболяването. Това може да даде на иначе срамежливите и потиснати пациенти, по-специално напълно ново отношение към живота. Това надценяване на собствените способности може дори да доведе до мегаломания.
- Идеи за размер и повишена самооценка
- Повишено желание за говорене
- Формални нарушения на мисленето
- Раздразнителност
- Повишено физическо безпокойство
- Значително намалена нужда от сън
- Повишено либидо и сексуална активност
Повишена нужда от разговор Явно повишената нужда от разговор е много често срещан симптом на мания. („Говорене без точка и запетая“). Това желание да се говори обикновено се говори с неподходящ обем и с голям ентусиазъм.
Други нямат възможност да говорят и често се чувстват прегазени. Този симптом се нарича още логорея. Формални нарушения на мисленето Формалното мислене не описва какво мислим, а по-скоро как мислим.
За разлика от нормалните мисловни процеси, които обикновено са склонни да бъдат прави, т.е. линейни, маниакалният пациент може да мисли за 1000 неща наведнъж. Мислите се налагат върху него (мисловен порив). Това може да се превърне в много голям проблем в тежкия стадий на мания, защото мислите се втурват и излизат толкова бързо, че външният свят вече не може да достигне до пациента.
Раздразнителност: Дори леки стимули от външния свят или внезапни идеи могат да накарат пациента, страдащ от мания, да загуби „червената нишка“. Той идва от „Höckstken auf Stickstken“. Повишено физическо безпокойство: Пациентът вече не може да седи неподвижно, той вече не може да намери покой.
Непрекъснато го карат. В комбинация с други симптоми това води до невъзможност за извършване на редовна и концентрирана работа. Значително намалена нужда от сън: Намалената нужда от сън често се разглежда като предвестник на манийни епизоди.
С течение на времето нуждата от сън се свива до около 3-4 часа на нощ. Тези кратки фази на сън обикновено се преживяват от пациента като изключително спокойни. В отделни случаи необходимостта от сън също може да бъде напълно елиминирана, така че пациентът да може да мине без сън в продължение на много дни.
Повишено либидо и сексуална активност: Манията обикновено води до ясно повишено сексуално желание при болния. Това може да причини много проблеми. Често има засилен сексуален контакт с голям брой хора.
Това, разбира се, е физическа заплаха (ХИВ и т.н.), но също така реална заплаха за социалната ситуация.
