Патогенеза (развитие на заболяването)
Стриктура на уретрата е причинено от белези трансформация на пикочен канал (пикочен канал).
Според локализацията стриктурата на уретрата може да бъде класифицирана, както следва:
- Булбар стриктура на уретрата (между сфинктера и началото на подвижния пенис; част от пикочен канал фиксиран към тазово дъно) - най-често срещаната форма на стриктура на уретрата, с приблизително 50%; обикновено причинени от травма.
- Уретрална стриктура на пениса (в подвижната част на пениса) - около 30% от случаите.
- Уретрална стриктура в областта на fossa navicularis (ампуларна дилатация на мъжа пикочен канал (уретра), разположен в областта на пениса на главичката непосредствено преди уретрата на външния канал (външен отвор на уретрата); уретрален сегмент в областта на главата) - около 20% от случаите.
- Стриктура на уретрата в областта на задната уретра („задна уретра“ = ход през простата/ простатна уретра и тазово дъно мускули / мембранна уретра) - много рядко; това се случва в контекста на наранявания (напр. травматично разкъсване на уретрата) или след това радиотерапия (радиация притежава) в контекста на простата рак (простата рак).
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Колоездене (3 пъти по-често, отколкото при нециклистите).
Причини, свързани с болестта
Кожа и подкожно (L00-L99).
- Лихен склерозус et atrophicus - хронично възпалително прогресивно съединителната тъкан заболяване на кожа; около пет процента от случаите.
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).
- Бактериален уретрит (възпаление на уретрата) - обикновено нелекувано гонорея.
- Balanitis xerotica obliterans (BXO) - хронично възпалително възпаление на главичката пенис (главина), причината за която е неизвестна.
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Авулсия на уретрата в положението на таза фрактура (фрактура на таза).
Други причини
- Ятрогенен (стриктура на уретрата, причинена от медицински процедури) - в около 45% от случаите:
- Брахитерапия - форма на радиотерапия при които източникът на лъчение се въвежда директно в тумора.
- Постоянна катетеризация, травматична
- Корекция на хипоспадия (малформация на уретрата).
- Простатектомия (отстраняване на простатната жлеза).
- Трансуретрална хирургия на пикочния мехур (операция, извършена върху пикочния мехур през уретрата), като TUR-P (трансуретрална резекция на простатата); до пет процента от случаите
- Цистоскопия (цистоскопия на мехур).
- Идиопатични (уретрални стриктури без установима причина) - до 30% от случаите; често е по-дълга история на леки травми (например колоездене).
- Травма (нараняване)
