Гонорея
Въведение / Определение
Гонореята е силно заразна полово предавана болест (STD), която се среща само при хората и се причинява от инфекция с така наречените гонококи (Neisseria гонорея). Тези грам-отрицателни, зависими от кислорода (аеробни) бактерии може да инфектира лигавиците на репродуктивните органи, пикочните пътища, червата, гърлото и конюктива на очите след предаване. Причините за инфекция с гонококите обикновено се дължат на инфекция чрез незащитен полов акт (без презерватив) със заразен човек.
Други сексуални практики, като анален или орален секс, също могат да доведат до предаване на бактерии. Хората с често сменящи се сексуални партньори, които имат незащитен полов акт, са особено изложени на риск от инфекция с гонококи. Тъй като симптомите на заболяването първоначално липсват, инфекцията остава неоткрита за дълго време и по този начин може да се разпространи. Освен това инфекцията може да бъде предадена от заразена с гонорея майка на детето по време на раждането и следователно трябва да бъде диагностицирана при майката преди раждането.
Честотно разпределение
Светът 3драве Организацията (СЗО) изчислява броя на новите случаи (честота) годишно на около 60 милиона (1% от световното население). В Германия има около 11-25 случая на 100,000 30 жители. Предимно по-младото население (около 2000-годишна възраст) е засегнато от гонорея. От XNUMX г. гонореята вече не е болест, подлежаща на обявяване в Германия.
Диагноза
Типичните симптоми, описани от хора, заразени с гонорея, вече са първа индикация за инфекция с бактерии (Neisseria гонорея). Като следваща стъпка лекарят трябва да огледа внимателно засегнатите части на тялото. За по-подробно изследване е необходимо да се вземат проби от евентуално инфекциозен секрет от течност (напр. От маточна шийка or пикочен канал).
След това те могат да бъдат изследвани под микроскоп, като се използва така нареченото оцветяване по Грам. Микроскопското изследване обаче не винаги е достатъчно. За да се потвърди диагнозата, течната проба трябва да се изпрати в лаборатория, където се приготвя култура върху хранителна среда.
Сега се изследва дали гонококите, причиняващи гонорея, се утаяват. В същото време се прави и така наречената антибиограма, в която се проверява дали има някаква резистентност към определени антибиотици използва се за лечение на гонорея, така че е необходима друга форма на терапия. Допълнителна възможност за осигуряване на диагнозата гонорея може да бъде изследване на генетичния материал на патогена с помощта на така наречената PCR = полимеразна верижна реакция.
Обикновено отнема няколко дни, преди да се появят първите признаци на инфекция с гонорея. Особено жените често имат много малко или никакви симптоми в началото, което прави възможни по-нататъшни инфекции и усложнения на заболяването, като започне терапията по-късно. При жените инфекцията с бактерията Neisseria гонорея може да се прояви чрез леко отделяне от влагалището.
Това обаче често не се счита за необичайно. Ако жлезите при вход до влагалището (бартолини жлези) са възпалени, което може да бъде причинено от бактериите, засегнатите се оплакват от болка във влагалищната област, което се случва главно при седене. Възпаление на шийката на матката (цервицит) или пикочен канал, което се изразява с болка, изписване или други оплаквания, също е възможно.
Тежко по-ниско коремна болка намлява треска показват възходяща инфекция с възпаление на маточните тръби or яйчници, които трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро. В допълнение към възпаление на матката и възпаление на яйчници or маточните тръби, възпаление на перитонит намлява безплодие поради сраствания и сраствания на маточните тръби са възможни усложнения от гонорея при жените. При мъжете обикновено се наблюдава сутрешна т. Нар. Гнойна капка „bonjour“, която е причинена от възпаление на пикочен канал от гонококите.
Този секрет обикновено излиза от уретрата преди първото сутрешно уриниране. В допълнение, болка по време на уриниране също могат да се появят зачервяване и подуване на отвора на уретрата. Възходяща инфекция, която е усложнение на инфекцията с гонорея, може да доведе до болка в долната част на корема намлява тестиси.
Други усложнения, които си струва да се споменат, са епидидимит (възпаление на епидидимис), простатит (възпаление на простата) или заплахата от безплодие (стерилитет). Инфекцията с гонококи в резултат на анален или орален секс с инфектиран с гонорея човек може да причини възпаление на гърлото (възпалено гърло) или чревни лигавицата (болка по време на дефекация / задръстване на слуз). конюктивит причинено от замърсени ръце също е възможно. Както при мъжете, така и при жените, разпространението на бактерии чрез кръвта е сериозно усложнение на гонореята. Това може да доведе до болки в ставите и възпаление, треска намлява кожни промени (мехури). Кръв отравяне (гонококов сепсис), менингит (гонококов менингит) или сърце възпаление (гонококово ендокардит) също са опасни усложнения.
