Синоними
Стерилност, безплодие
дефиниция
Безплодието може да се опише по-точно с термините стерилност или безплодие. Безплодието описва невъзможността за забременяване въпреки съществуващия полов акт с намерение да се роди дете. Опитът да забременее трябва да продължи повече от 2 години.
В зависимост от това дали a бременност вече е настъпило, използва се терминът първично или вторично безплодие. Безплодието трябва да се разглежда от гледна точка на пола. В случая с жената това казва нещо за способността да се носи детето.
Въпреки че жената може да забременее, тя не е в състояние да поддържа бременност без усложнения (напр. риск от аборт). При мъжете безплодието трябва да се разглежда в контекста на сперма качество. Това може да се определи със спермиограма. Освен това може да настъпи и безплодие, ако полов акт не може да се осъществи поради определени бариери (например анатомични).
епидемиология
10-15% от двойките в репродуктивна възраст имат безплодие. Броят на нерегистрираните случаи на безплодие вероятно е много по-голям. а) Крива на базалната телесна температура за измерване на безплодието: Жената измерва температурата си всеки ден рано сутрин, преди да стане, което след това се начертава спрямо времето.
Кривата обикновено трябва да бъде разделена на две половини от цикъла, които могат да бъдат разграничени от повишаване на температурата във втората фаза. Повишаването на телесната температура дава надеждна индикация дали овулация е настъпило и дали прогестерон отговорен за промяната на температурата от 0.5 градуса е ефективен. Ако втората фаза на женския цикъл не покаже такова повишаване на температурата, може да има нарушение в узряването на фоликула (без FSH Не. овулация на доминиращия фоликул).
Друга причина за липсата на повишаване на температурата е функционално разстройство на жълтото тяло, което произвежда прогестерон. б) Хистеросалпингография за определяне на безплодие: При тази процедура на пациента се дава контрастно вещество в маточната кухина, което се разпространява през маточните тръби към свободната коремна кухина. Може да се вземат рентгенови лъчи за откриване на препятствия и разширяване на маточните тръби.
В допълнение, миомите могат да бъдат направени видими в матка. в) Хистеросалпинго контрастна сонография за определяне на безплодие: Разликата до показаната по-горе хистеросалпингография е по-нежната контрастна среда. Това може да бъде открито от ултразвук и не изисква рентгенови лъчи.
d) Лапароскопията за определяне на безплодие: Това е минимално инвазивна процедура под формата на лапароскопия. Това дава директен изглед на тръбите. За разлика от хистеросалпингографията, подвижността на тръбите може да се провери и да се открият сраствания с околния таз.
Синята инстилация също може да се използва тук, за да се изследва проходимостта на тръбите. Голямото предимство на лапароскопия е, че могат да се извършват интервенции върху самата тръба, като разтваряне на сраствания. д) Тест за папрат за определяне на безплодие: Този тест може да се използва за определяне на въртимостта на слузта от зевикс. Ако тестът за папрат е положителен, което се изразява чрез образуване на кристали в цервикалната слуз, сперма намерете оптимални условия за преминаване от маточна шийка към матка. е) Гинекологична цитонамазка за безплодие: Намазка от клетки в цервикалната област се взема върху памучен тампон. Тази цитонамазка може да се провери за промени в цервикалната лигавицата и за възможни бактериални инфекции.
