Лихен склерозус: Описание
Склерозният лишей е рядко възпалително заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно възрастни жени. По-рядко се среща при деца и мъже.
При засегнатите се образуват белезникави, твърди кожни възли поотделно или на групи, често свързани със сърбеж. Кожните промени могат да се слеят и да наподобяват белег. Най-често се засяга гениталната област. Въпреки това, кожните промени могат да се появят и в областта около ануса, в областта на гърба и раменете или по вътрешната страна на бедрата. Ако са засегнати само гениталиите, това също се нарича генитален склерозен лишей.
Все още не са изяснени причините за заболяването на съединителната тъкан. Лихен склерорус обаче не е заразен.
Тъй като много страдащи не са склонни да отидат на лекар с болестта, много пациенти не се разпознават или се разпознават късно.
Лихен склерозус: симптоми
В напреднал стадий на заболяването белези и загуба на тъкан (атрофия) могат да доведат до болка по време на полов акт. Атрофията може да доведе до отдръпване на срамните устни при жените. При мъжете препуциума вече не може да се избута назад или може да се избута само трудно (фимоза) поради сраствания в кожата – склерозният лишей е най-честата причина за невродено стесняване на препуциума. Свиването може да наруши ерекцията и еякулацията и да направи секса болезнен. Освен това затруднява интимната хигиена, което благоприятства инфекциите под препуциума. Възможна последица е възпаление на главичката (баланит).
И двата пола също могат да изпитват болка при уриниране или дефекация в резултат на белези и свиване на кожата.
Лихен склерозус: причини и рискови фактори
Точната причина за лихен склерозус все още е неясна. Експертите обсъждат различни теории, вариращи от генетична предразположеност до възможни инфекции и хормонален дисбаланс. Нито една от тези теории обаче не е достатъчно доказана.
Теорията за хормоналното влияние се подкрепя от факта, че жените, които приемат хапчето преди менопаузата, имат повишен риск от склерозен лишей. Други учени смятат, че склерозният лишей е автоимунно заболяване – нарушение на собствената имунна система на организма.
Според съвременните научни познания склерозният лишей не е нито заразен, нито се предава по полов път.
Склерозен лишей: изследвания и диагностика
Първото съмнение за склерозен лишей обикновено възниква при лекаря при изследване на кожните изменения. Има обаче много други заболявания, които могат да причинят подобни промени. Следователно лекарят взема кожна проба, която се изследва под микроскоп в лабораторията. По този начин могат да се изключат инфекциозни и злокачествени кожни промени и да се потвърди предполагаемата диагноза склерозен лишей.
Склерозен лишей: лечение
Ако кортизонът не се понася, понякога като алтернатива се използва така нареченият инхибитор на калциневрин като такролимус. Той потиска имунната система (като кортизон).
В някои случаи може да се наложи операция – например, ако влагалищният вход при жените е толкова стеснен от заболяването, че редовното разтягане с така наречените дилататори вече не е от полза. А при пациенти от мъжки пол със свиване на препуциума в резултат на лихен склерозус, препуциума на пениса трябва да бъде обрязан на ранен етап.
Правилната грижа за кожата също е важна за склерозния лишей. Чувствителните участъци от кожата трябва редовно да се третират с хидратиращи продукти (като мехлеми, масла и др.). Това намалява усещането за напрежение и сухота.
Нови терапевтични подходи
Различни видове лазери се използват за лечение на склерозен лишей от няколко години. Някои от процедурите все още се изследват в проучвания. Тяхната ефективност все още не може да бъде окончателно оценена. Всеки, който се интересува от лазерно лечение, трябва да потърси съвет от лекар, който има достатъчно опит както с лазерната терапия, така и с клиничната картина на лихен склерозус – и не желае лазер на всяка цена.
Склерозен лишей: ход на заболяването и прогноза
По принцип склерозният лишей е доброкачествено заболяване. Засегнатите обаче имат повишен риск от рак на кожата. Поради това редовните прегледи при дерматолог са важни. По този начин евентуалните злокачествени кожни изменения могат да бъдат открити и лекувани в ранен стадий.
