Патогенеза (развитие на заболяването)
Причините за физиологичните лош дъх на устата се намират директно в уста (около 90% от случаите). Неприятната миризма идва от задната страна на език или от консумирани храни и стимуланти , като чесън or алкохол.Патологичен лош дъх на устата може да има както устно - засягащо уста - и екстраорално - извън устата - причини. В по-малко от 0.1% от случаите има стомашно-чревна причина, като дивертикули на хранопровода (изпъкналости на стената (дивертикули) на хранопровода (хранопровода)), недостатъчност на кардия (недостатъчна функция на затваряне на кардията; Кардия затваря горната част на стомах), гастроезофагеална отлив (необичайно повишен рефлукс на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода; ГЕР, гастроезофагеален рефлукс) или пилорна стеноза (стесняване (стеноза) в областта на изхода на стомаха).
Етиология (причини)
Устни причини (приблизително 90% от случаите).
- Кандидоза (млечница)
- Инфекции - гингивит (възпаление на венците), стоматит (възпаление на устната кухина лигавицата), пародонтит (болест на пародонта).
- Кариес (кариес)
- уста дишане, хъркане - води до ксеростомия (суха уста).
- Отворени коренови канали
- Патологични процеси в рамките на устна кухина - напр. Камъни на сливиците (сливици, тонзилолити), абсцеси, тумори.
- Pemphigus - мехури кожа заболяване.
- Лоша орална хигиена
- Неподправени протези
- Ксеростомия (сухота в устата)
- Смяна на венците - напр некроза (смърт на тъкан), гингивална фиброматоза (доброкачествена пролиферация на съединителната тъкан).
- Езиково покритие
Екстраорални причини
- Лош дъх от дихателните пътища
- Лошият дъх от гърлото, нос и областта на ушите - напр хроничен тонзилит (тонзилит), хроничен синузит (синузит).
- Лошият дъх от стомашно-чревния тракт (храносмилателен тракт) - напр. продължително постене; дивертикули на хранопровода (изпъкналости на стената (дивертикули) на хранопровода (хранопровода)), недостатъчност на кардия (недостатъчна функция на затваряне на кардията; Кардия затваря горната част на стомах), гастроезофагеална отлив (необичайно повишен рефлукс на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода; ГЕР, гастроезофагеален рефлукс) или пилорна стеноза (стесняване (стеноза) в областта на стомашния изход) (<0.1% от случаите)
- Лошият дъх поради общи заболявания - напр. диабет мелитус, уремия (поява на пикочни вещества в кръв над нормалните стойности), черен дроб цироза (свит черен дроб), гнойна бронхит, пневмония (пневмония), стомашно-чревни заболявания, тумори.
В около 90% от всички случаи, причина за лош дъх е бактериалното разграждане на органичния материал в устна кухина, Най- бактерии метаболизират главно протеини и се отделят като метаболитен краен продукт с неприятна миризма сяра съединения - като напр водород сулфид (H2S), кадаверин и метилмеркаптан. До 41% от причина за лош дъх се намира на език, където до 60% от всички бактерии в. \ t устна кухина се намират. Следващата най-често срещана причина е гингивит (възпаление на венците), с честота 31%, и пародонтит, кой е причина за лош дъх при 28% от пациентите. Пушачите проявяват и типичен лош дъх, наречен дъх на пушач, който се причинява от компонентите на тютюнОсвен това пушачите имат голям риск от развитие пародонтит, което също причинява лош дъх. Поведенчески причини
- Диета
- Удоволствие от консумацията на храна
- алкохол (тук: злоупотреба с алкохол /алкохолна зависимост).
- кафе
- Тютюн (пушене)
- беден хигиена на устната кухина (лоша хигиена на зъбите).
- Езиково покритие
Причини, свързани с болестта
Дихателна система (J00-J99)
- Бронхиектазии (синоним: бронхиектазии) - постоянна необратима сакуларна или цилиндрична дилатация на бронхите (средно големи дихателни пътища), която може да бъде вродена или придобита; симптоми: хронична кашлица с „отхрачване на устната кухина“ (трислойна храчка с голям обем: пяна, слуз и гной), умора, загуба на тегло и намален капацитет за упражнения
- Бял дроб абсцес - капсулирано натрупване на гной в белите дробове.
- Пневмония (пневмония)
- Синузит (синузит)
- Сливични камъни (сливици, тонзилолити).
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Кома diabeticum - коматозно състояние поради хипергликемия (Високо кръв захар) в диабет диабет.
- Недохранване / недохранване
- Триметиламинурия (синдром на миризма на риба) - генетично заболяване.
Кожа и подкожно (L00-L99).
- Pemphigus - се отнася до тежки кожа заболявания, свързани с образуване на мехури.
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Ангина Plaut-Vincenti - относително рядка форма на възпаление на сливиците (тонзилит). Това е най-известната форма на така наречените фузотрепонематози, които могат да се появят и извън сливиците (сливиците) на фарингеалната лигавица и венците
- дифтерит (истински крупи) - инфекциозно заболяване, причинено от инфекция на горната част респираторен тракт с Грам-положителна Corynebacterium diphtheriae.
- Гингивостоматит херпетика - възпаление на венците, който се е разпространил в целия устен лигавицата.
- Мононуклеоза (жлезиста на Pfeiffer треска) - често срещано вирусно заболяване (Вирус на Epstein-Barr (EBV)), с доброкачествено заболяване на лимфоидната тъкан.
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).
- Чернодробна недостатъчностдисфункция на черен дроб с частичен или пълен отказ на метаболитните му функции (foetor hepaticus: интензивен, сладникав и леко зловонен („гнилостен”) мирис, напомнящ на пресен черен дроб или дори изпражнения (изпражнения)).
Уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).
- остър гингивит (възпаление на венци).
- Остър некротизиращ улцерозен гингивит - тежък гингивит, водещ до образуване на язви.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; Рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо.
- кариес
- Ларингофарингеален отлив (LRP) - „тих рефлукс“, при който кардиналните симптоми на гастроезофагеален рефлукс, като напр. киселини в стомаха и регургитация (обратен поток от хранителна каша от хранопровода в устата), липсват.
- Устни абсцеси - капсулирани колекции от гной в устната кухина.
- хранопровода ахалазия - дисфункция на долния езофагеален сфинктер (мускули на хранопровода), с невъзможност за отпускане; това е невродегенеративно заболяване, при което нервните клетки на миентериалния сплит умират. В последния стадий на заболяването съкратимостта на мускулите на хранопровода е необратимо увредена, в резултат на което частиците храна вече не се транспортират в стомаха и олово до белодробна дисфункция чрез преминаване в трахеята (трахея). До 50% от пациентите страдат от белодробна („бял дроб“) Дисфункция в резултат на хронична микроаспирация (поглъщане на малки количества материал, например хранителни частици, в белите дробове). Типични симптоми на ахалазия са: Дисфагия (дисфагия), регургитация (регургитация на храна), кашлица, гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашна киселина в хранопровода), диспнея (задух), болка в гърдите (болка в гърдите) и загуба на тегло; като вторична ахалазия, тя обикновено е резултат от неоплазия (злокачествено новообразувание), напр. сърдечен карцином (рак от вход на стомаха).
- Дивертикули на хранопровода - издутини в мускулния слой на хранопровода, в които могат да се натрупват остатъци от хранопровода.
- Пародонтоза - възпаление на пародонта (пародонта).
- Стоматит (възпаление на устната лигавица)
- Ксеростомия - суха устна лигавица
- Езиково покритие
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)
- Стомашен карцином (рак на стомаха)
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- Халитофобия - признак на психиатрични разстройства, при които пациентът има страх от лош дъх.
- Псевдохалитоза - признак на психиатрични разстройства, при които лошият дъх се възприема само от засегнатото лице.
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).
- Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Чуждо тяло в устата / гърлото
Лекарства
Някои лекарства причиняват лош дъх директно или индиректно, като предизвикват ксеростомия (суха уста). Следните лекарства могат да инхибират производството на слюнка, което води до лош дъх:
- Антиадипозита, аноректици.
- Антиаритмични
- Антиепилептични лекарства
- Антидепресанти
- Антихистамини
- Антихипертензивни
- Антипаркинсонови лекарства
- Антипсихотици (невролептици) - клозапин
- Анксиолитици, атарактики
- Диуретиците
- Сънотворни
- Мускулни релаксанти
- успокоителни
- Спазмолитици
Освен това, като сяра-съдържащ наркотици , като дисулфирам или диметил сулфоксид (DMSO) може да причини лош дъх. Освен това