Кост на пищяла: Структура, функция и болести

Повечето деца знаят, че пищялната кост боли адски, когато някой я рита. Това се дължи на факта, че е относително незащитена за костни състояния директно под кожа. И все пак това е важна кост на тялото, без която никога не бихме могли да стоим изправени.

Какво представлява пищялът?

Пищялът е един от двата кости на долната крак, заедно с фибулата и по този начин свързва бедрената кост с тарзал кости. Това е типична тръбна кост с прилежаща медуларна кухина. Ограничаващ ставите са коляното и глезен, а има и доста твърда шарнирна връзка между пищяла и фибулата.

Анатомия и структура

Сравнението на анатомията може да илюстрира значението на пищяла за долния крайник или краката: Докато на ръка лакътната кост и радиусът са функционално еднакво важни като кости работа рамо до рамо, отдолу крак теглото е ясно изместено (дори буквално) в полза на пищяла. Пищялът пренася по-голямата част от натоварването на тялото от коляно съединение към горната глезен става. Фибулата се движи странично от нея и служи само за мускулен произход и окачване в горната част глезен става. Фибулата също няма пряка връзка с коляно съединение: той е съставен само от бедрената кост, пищяла и пателата. Само горната глезенна става се образува от пищяла и фибулата като глезена вилка и глезенната кост като съвместен партньор, при което пищялът има и значително по-голямата контактна повърхност тук. На Рентгенов изображение, има още анатомични референтни точки на пищяла, които са важни за лекаря: Кондилите като горните ставни хрущяли в коляно съединение, бугристостта отгоре отпред като точка на закрепване на пателарното сухожилие на наколенник, предния ръб на пищяла, чиято надкостница не е покрита от мускули или други меки тъкани и затова боли толкова адски при външен контакт, и вътрешната малеола, която принадлежи към глезенна става, са най-важните от тези костни структури. Между пищяла и фибулата е опъната цялата дължина на така наречената membrana interossea, сухожилна мембрана, която разделя долната крак в две отделения, пред и зад костите. Мускули отзад стегнат както и медиалната адуктори прикрепете предимно към вътрешната страна на пищяла точно под колянната става. Тогава предната и задната част на пищяла са началните точки за предната и задната част подбедрица мускули, които преодоляват глезенна става от вътрешната страна зад глезена и отвън най-вече пред него с понякога много дълги сухожилни връзки и позволяват подвижността на стъпалото. Всички основни кръв съдове и нервните пътища идват през подколенната ямка и след това се разделят с някои пронизителен membrana interossea и снабдяваща предната част на подбедрица и гръбната част на стъпалото, докато по-голямата част тече скрита отзад между мускулните слоеве и завършва само в подметката на крака и пръстите.

Функция и задачи

Функцията на пищяла всъщност е само да осигури стабилност. Следователно това е много здрава кост, без която изправената стойка и походка биха били напълно невъзможни. В допълнение, той служи като точка за закрепване и начало на мускулите и образува ставните повърхности с стегнат и глезенна кост. Освен това не трябва да забравяме ролята му на „място за провеждане“ кръв формация, която, както при всички дълги кости, се осъществява в мозъка си.

Болести и неразположения

В пищяла, както е при всички кости, могат да се развият различни заболявания и наранявания. Най-честите са със сигурност фрактурите на пищяла: пищяла глава фрактура точно под коляното се случва в този случай, особено при надлъжна компресия на крака. Тибиалният вал фрактура обикновено се случва заедно с фрактура на фибулата, типичните механизми за злополука са падане по време на ски или когато пешеходец е ударен от бронята на превозно средство на подходящата височина. Нещо повече, поради повърхностното разположение на костните структури, това често са отворени фрактури. Междувременно една от най-честите фрактури на човешкото тяло като цяло е глезенът фрактура, в самото дъно на пищяла или фибулата. Всички те обикновено трябва да бъдат стабилизирани хирургично. Трябва също да се спомене, че поради разделянето на подбедрица в тесни отделения от membrana interossea, споменати по-горе, ситуации на натиск могат бързо да възникнат след наранявания: След фрактура тъканите винаги се подуват, сърце продължава да изпомпва кръв надолу към стъпалото, което не може да изтече обратно поради повишеното налягане и не може да избяга от съответното отделение поради стабилните мембрани. Тежка болка и бавна смърт на подбедрицата са резултат, необходимо е бързо действие и разделяне на фасцията (създаване на пространство). Болка в пищяла също може да бъде, особено при деца и юноши, веднъж т.нар асептична костна некроза или доброкачествени и злокачествени тумори на костта. Пояснение, ако е необходимо чрез Рентгенов изображения, винаги се посочва, особено ако не се помни случайност.