Чернодробна недостатъчност

Чернодробна недостатъчност - разговорно наречена черен дроб неуспех - (Тезаурус синоними: Остра жълта атрофия на черния дроб; Остра хепатит с черен дроб неуспех; Остра чернодробна дистрофия; Остра паренхимна дегенерация на черния дроб; Остра черен дроб неуспех; Хронична жълта атрофия на черния дроб; Хронична чернодробна дистрофия; Хронична чернодробна недостатъчност; Кома хепатикум; Енцефалопатия хепатика; Fulminant хепатит с чернодробна недостатъчност; Атрофия на жълт черен дроб; Чернодробна декомпенсация; Чернодробна енцефалопатия; Чернодробна недостатъчност; Хепатоенцефалопатия; Icterus maligne; Чернодробна атрофия; Чернодробна недостатъчност кома; Чернодробна дистрофия; Чернодробна кома; Чернодробна некроза; Чернодробна некроза с чернодробна недостатъчност; Чернодробна паренхимна некроза; Чернодробна паренхимна атрофия; Дегенерация на чернодробните клетки; Некроза на чернодробните клетки; Некроза на чернодробните клетки с чернодробна недостатъчност; Злокачествен хепатит с чернодробна недостатъчност; Портокавална енцефалопатия; Praecoma hepaticum; Подостра жълта атрофия на черния дроб; Субакутна паренхимна дегенерация на черния дроб ank; ICD-10-GM K72.0: Остра и подостра чернодробна недостатъчност, ICD-10-GM K72.1: Хронична чернодробна недостатъчност, ICD-10-GM K72.9: Хроничен хепатит, неуточнен) описва функционално нарушение на черния дроб с частичен или пълен отказ на метаболитните му функции. Чернодробната недостатъчност е най-тежката форма на чернодробна недостатъчност. Това е остро животозастрашаващо състояние. Могат да се разграничат следните форми на чернодробна недостатъчност:

  • Хиперакутарна чернодробна недостатъчност - има по-малко от 7 дни между началото и енцефалопатията (общ термин за патологични (патологични) промени в мозък).
  • Остра чернодробна недостатъчност (ALV; остра чернодробна недостатъчност, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Острата и подострата чернодробна недостатъчност - между началото и енцефалопатията са между 7 и 28 дни; фулминант: <7 дни, продължително> 4 седмици
  • Субакутна чернодробна недостатъчност (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Остра и подостра чернодробна недостатъчност] - повече от 28 дни (до 6 месеца) между началото и енцефалопатията.
  • Острата хронична чернодробна недостатъчност (ACLF) представлява остра чернодробна декомпенсация на съществуващо хронично чернодробно заболяване с последователна органна недостатъчност. Краткосрочното оцеляване е много лошо и зависи от етапа. Задействащи фактори са бактериални инфекции (като пневмония/ пневмония, инфекции на пикочните пътища или спонтанни бактерии перитонит (SBP) / инфекция с асцит (коремна течност) без наличието на чревна лезия („нараняване, засягащо червата)), което в този случай олово до системно възпаление (възпаление). Това е сравнително нов обект.
    • Наличие на остра декомпенсация.
    • Идентифициране на органна недостатъчност по обективируеми стандарти.
    • Висока краткосрочна смъртност над 15%.
  • Хронична чернодробна недостатъчност (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Хронична чернодробна недостатъчност].

Чернодробната недостатъчност може да има много различни причини. В Европа хепатитът (възпаление на черния дроб) преобладава като основна причина; в Америка, Англия и Скандинавия преобладават токсините (отровите). Съотношение на пола: Острата чернодробна недостатъчност изглежда засяга жените по-често, отколкото мъжете. Острата чернодробна недостатъчност е сравнително рядко заболяване. В Германия има около 200-500 случая годишно. Курс и прогноза: Прогнозата за остра чернодробна недостатъчност зависи от няколко фактора: Етиология (причина), предшестващо заболяване, както и скоростта на развитие на остра чернодробна недостатъчност (фулминант (внезапен или бърз) е прогностично по-добър от забавения). Най-честата причина за смъртта е мозъчен оток (мозък подуване; в 70% от случаите). Пациентите изискват чернодробна трансплантация (LTx) в 50% от случаите. Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората с болестта) при остра чернодробна недостатъчност е 50-75%. Пациентите, които преживяват остра чернодробна недостатъчност, обикновено се възстановяват напълно.