Синоними
Езофагеален спазъм, сърдечен спазъм, сърдечен спазъм, стесняване на хранопровода Английски: ахалазия
Определение Ахалазия
Ахалазията е рядко заболяване, което се основава на нервно-мускулна дисфункция (т.е. нарушение във взаимодействието на мускулите и нерви) на хранопровода. Основният симптом е липсата на отдих на долния езофагеален сфинктер (долен езофагеален сфинктер), така че погълнатата храна да не се транспортира правилно в стомах по време на преглъщане. Долният сфинктер на хранопровода обикновено гарантира, че смачканите хранителни компоненти се транспортират в стомах.
Това изисква отпускане на мускула на сфинктера. Чрез напрежение на мускулите, той действа като клапанен механизъм, за да предотврати навлизането на киселинна стомашна течност в хранопровода (киселини в стомаха/отлив заболяване). - гърлото
- Езофагус / Езофагус
- Стомашен вход на ниво диафрагма (диафрагма)
- Стомах (Гастер)
Друга характеристика на ахалазията е обща липса на мускулно движение (перисталтика) на хранопровода по време на акта на преглъщане. Причината за това заболяване е загубата на езофагеалния нервен сплит (загуба на нервна тъкан с неясна причина = загуба / нарушение на плекса myentericus Auerbach), който регулира функцията на мускулите на хранопровода и следователно е отговорен за хармоничното взаимодействие на важни мускулни групи по време на преглъщане.
епидемиология
Ахалазията е рядко заболяване (1: 100 000 / годишно) и обикновено започва на възраст между 25 и 60 години. 5% от пациентите са деца. Мъжете и жените са еднакво засегнати.
Причини
Ахалазията може да бъде разделена на две форми: Първична ахалазия: Това е най-честата форма на заболяването. Причината за развитието на ахалазия е неизвестна (идеопатична). Подозират се вирусни и автоимунни причини за заболяването.
Вторична ахалазия: вторична означава, че ахалазията се развива като последица от друго основно заболяване. В редки случаи тумор на хранопровода може да унищожи сплетения миентерикус (нервен сплит на хранопровода) и по този начин да причини ахалазия. Още по-рядко болестта на Chagas, която се среща предимно в Южна Африка, може да бъде причина за ахалазията. Паразитният патоген Trypanosoma cruzi атакува долната част на хранопровода. И тук обаче той се характеризира с разрушаване (дегенерация) на нервните клетки на plexus myentericus.
Симптоми на ахалазия
Признаците (симптомите) на ахалазия се развиват коварно и непрекъснато прогресират с нарастващо разрушаване на нервния сплит. Доминиращият симптом е затруднено преглъщане (дисфагия). Дисфагията се проявява както с твърда, така и с течна храна.
В някои случаи тя е дори по-силно изразена при пиене (така наречената парадоксална дисфагия). Стига се до регургитация на храна, до повръщане, тъй като погълнатата храна се натрупва в хранопровода и не се транспортира по-нататък в стомах. Характерно е, че пациентите не се оплакват от киселина вкус в уста, както е в отлив болест (киселини в стомаха), тъй като храната все още не е влязла в контакт със стомашната киселина.
Може и да има болка, чувство на ситост и чувство на натиск зад гръдната кост (гръдна гръдна болка). Това болка може да се тълкува погрешно като сърце болка. С напредването на заболяването пациентите се оплакват от прогресивна загуба на тегло и недохранване могат да се появят симптоми, особено при деца. Пациентите с ахалазия често използват полезни маневри в подкрепа на преглъщането и транспортирането на храна, като напр разтягане - шия и обратно при преглъщане.
