Рефлуксен езофагит

дефиниция

Терминът "отлив езофагит”Описва възпаление на долната част на хранопровода, причинено от контакт на хранопровода лигавицата с стомашна киселина. Причините, етапите, курсовете и последиците от това заболяване могат да бъдат многобройни. Като цяло тези оплаквания са много широко разпространен проблем, тъй като до 20% от западното население страда от оплаквания, свързани с киселини на лигавицата на стомах и хранопровода. Лигавиците на горната част храносмилателен тракт са обект на балансирана връзка между киселината, която обслужва храносмилането, и защитните фактори като слюнка, слой слуз и бавните движения на мускулите. Ако това баланс се нарушава от една от многото причини в полза на киселината, повтарящи се киселини в стомаха, отлив езофагит и в дългосрочен план може да възникне хронична рефлуксна болест и увреждане на лигавиците.

Причини

Причината за отлив езофагит е излишък от стомах киселина върху лигавиците на хранопровода. Киселината атакува лигавиците, може първоначално да причини киселини в стомаха, а по-късно може също да причини дразнене, възпаление, язви и дългосрочно увреждане на клетъчните структури на лигавицата. Причината за силния излишък на киселина в повечето случаи е комбинация от няколко фактора.

Един важен фактор е отпускането на пръстеновидния мускул при прехода от хранопровода към стомах. Това обикновено държи киселината далеч от хранопровода, но при много хора може да отслабне по неизвестни причини. Друга важна роля играе диета и начин на живот.

Те превръщат рефлуксния езофагит в нарастващ проблем, особено в западния свят. По този начин, храни с високо съдържание на мазнини, алкохол, никотин, кафе, затлъстяване, липсата на упражнения и стресът са основните причини за рефлуксния езофагит. По-рядко и други основни заболявания на стомашно-чревния тракт са зад болестта. Операции на стомаха, бременност и стеснения в храносмилателен тракт са други важни фактори в развитието.

Диагноза

Диагнозата започва с подробен преглед на симптомите и хранителните и битови навици. Типично болка зад гръдната кост след ядене или легнало положение вече показва киселини в стомаха. Първоначално диагнозата може да бъде поставена с помощта на първоначален опит за терапия.

За тази цел се приемат така наречените инхибитори на протонната помпа за период от 7-14 дни, които намаляват производството на киселина в стомаха. Ако в резултат симптомите се подобрят, се поставя диагнозата свързано с киселина дразнене на лигавиците. Ако обаче резултатите от опита за терапия не са ясни, може да се постави по-конкретна диагноза посредством a гастроскопия.

При тази процедура може да се установи дразнене на лигавиците и да се вземат биопсии на тъканта. Освен това стойността на рН на хранопровода трябва да се измерва в продължение на 24 часа с помощта на сонда. Ако рН е под 4 на няколко пъти, това показва рефлуксна болест и излишна киселинност.

- гастроскопия и измерването на pH може и трябва да се извършва и в случай на дългосрочни оплаквания, много забележими навици на живот и хранене или по искане на пациента. В случай на много напреднали оплаквания и забележими характеристики в гастроскопия, а биопсия може да се вземе, за да може лигавицата да се изследва по-внимателно под микроскоп. Тук могат да се диагностицират промени и бавно развиващи се увреждания на тъканта и да се оцени стадий на заболяването.