При оток на Квинке - разговорно наречен ангиоедем (АЕ) - (синоними: Остър есенциален оток; Остър остър Квинке на Кожа; Остър ограничен оток; Остър циркскриптен оток; Алергичен ангионевротичен оток; Алергичен ангиоедем; Алергичен глатичен оток; Ангионевротичен оток; Ангионевротичен оток с уртикария; Ангиоедем с уртикария; Болест на Bannister; Уртикария на ларинкса; Периодични отоци; Синдром на Квинке; Уртикария гигантска; ангиоедем (AE); ICD-10 T78. 3) е често масивно подуване на подкожието (подлигавицата) или подлигавицата (подлигавицата съединителната тъкан), който обикновено засяга устните и клепачите, но може да включва и език или други органи.
Могат да се разграничат различни причини. В повечето случаи това е алергична реакция или страничния ефект на лекарствата.
Според причината се различават следните форми:
- Хистаминътмедииран ангиоедем.
- Алергичен ангиоедем; се среща в половината от случаите във връзка с уртикария (копривна треска); най-често срещаната форма
- Алергия-подобен на ангиоедем - в контекста на инфекции, непоносимост (реакции на непоносимост; обикновено се предизвиква от наркотици , като ацетилсалицилова киселина, ASS) или автоимунни реакции (патологична (патологична) реакция на имунната система срещу собствената тъкан на тялото).
- Физически-условно: напр. Налягане, студ, светлина и др.
- Идиопатичен ангиоедем - без видима причина (рядко).
- Брадикинътмедииран ангиоедем (брадикининът е пептид и тъканен хормон, който освен всичко друго е вазоактивен (кръв промяна на кораба) и участващи в болка производство).
- Наследствен ангиоедем (HAE) - поради дефицит на С1 естеразен инхибитор (C1-INH) (дефицит на кръвен протеин); приблизително 6% от случаите:
- Тип 1 (85% от случаите) - намалена активност и концентрация на С1 инхибитор.
- Тип II (15% от случаите) - намалена активност с нормална или повишена концентрация на С1 инхибитор.
- Ангиоедем, предизвикан от инхибитор на RAAS (RAE) - поради сърдечно-съдови наркотици: АСЕ инхибитори (често:> 50% от случаите с тежък ангиоедем) или AT1 антагонисти (ангиотензин II рецепторни подтипове 1 антагонисти, AT1 рецепторни антагонисти, AT1 блокери, ангиотензинови рецепторни блокери, “сартаните“) (Рядко).
- Придобит ангиоедем:
- Особено при злокачествен лимфом (разговорен рак на лимфните възли) (тип 1) или
- С1 инхибитор антитела (тип 2).
- Наследствен ангиоедем (HAE) - поради дефицит на С1 естеразен инхибитор (C1-INH) (дефицит на кръвен протеин); приблизително 6% от случаите:
- Други ангиоедеми - развитието не може да се обясни с хистамин сам, нито от брадикинин сам; други ендогенни вещества играят роля тук.
Пик на честотата: алергичният ангиоедем се проявява предимно в зряла възраст, докато наследствената форма обикновено се появява за първи път детство и юношеството. Придобитата форма обикновено се появява след 30-годишна възраст.
Разпространението (честота на заболяванията) за наследствен ангиоедем е <1% (в Германия). В Германия се изчислява, че няколко хиляди души са засегнати от повтарящ се (повтарящ се) оток на Квинке всяка година. Приблизително 0.1-0.6% от пациентите, приемащи АСЕ инхибитори развиват ангиоедем. Делът е дори по-нисък, когато приемате блокери на AT1.
Честотата (честотата на новите случаи) за наследствен ангиоедем е 2-4 случая на 100,000 XNUMX население годишно (в Германия).
Ход и прогноза: Отокът на Квинке възниква остро. Безболезнено е и рядко сърби. Отокът може да продължи с часове до дни. Ако отокът на Квинке се развива бързо и обхваща фарингеалната лигавицата, това е спешна медицинска помощ, тъй като запушването (стесняването) на респираторен тракт и последващо задушаване може да настъпи.