дефиниция
Нервен корен компресията описва механичното дразнене на корена на гръбначния нерв в областта на гръбначния стълб. Клиничната картина, описана в медицината като „синдром на компресия на корена“, се характеризира с типичния си гръб болка, както и излъчването на болката в областта на тялото, доставяно от нерви. Това обаче може да доведе и до мускулна слабост и парализа.
Причини
Синдромът на компресия на корена може да има различни причини. Например фрактури на гръбначно тяло или фрактури на гръбначна арка, но също така кървенето (хематоми) или инфекциозни процеси могат да доведат до прищипване на корените на гръбначния нерв. В много редки случаи тумор, например гръбначен мозък кожата, също може да причини компресия на корена.
Далеч най-много корен на нерва компресиите обаче са причинени от дегенеративни процеси, т.е. износване и свързани с възрастта. И двете промени в костните структури на гръбначния стълб и неговите меки тъкани могат да бъдат обект на тези промени. Например, артроза на малкия прешлен ставите може да доведе до стесняване на междупрешленната дупка, през която излиза спинален нерв, или директно, или чрез получената нова костна формация.
По-често обаче дисковите хернии могат да бъдат идентифицирани като причина за корен на нерва дразнене. Тук външният влакнест пръстен на междузвезден диск вече не може да стабилизира централно разположеното желатиново ядро, така че да се издува и да упражнява натиск върху нервните структури. Разбираемо е, че натискът върху структурите на гръбначния стълб непрекъснато се увеличава с увеличаване на разстоянието от глава (поне когато стоите и седите), докато достигне своя максимум на нивото на лумбалната част на гръбначния стълб. Гръбначният стълб се е приспособил частично към това натоварване, така че диаметърът на прешлените и междупрешленните дискове непрекъснато се увеличава към краката. Независимо от това, по-голямата част от компресията на нервния корен се случва в лумбалната област.
Симптоми
Основният симптом на компресия на корените на гръбначния нерв е преди всичко тяхната характеристика болка. В случай на вече напреднало увреждане на нервния корен, допълнителни симптоми включват нарушения на чувствителността в съответния дерматома. Това са кожните области, които се доставят от гръбначния нерв.
Тези сензорни нарушения включват изтръпване, изтръпване или нарушения на температурното усещане. Тежката компресия на нервния корен също води до увреждане на двигателните влакна, разположени в центъра на нерва. Това води до слабост на мускулите, които доставя, при което крак мускулите обикновено са засегнати.
В същото време това води до отслабване на мускулатурата рефлекс. Много тежки форми на синдром на компресия на корена могат дори да доведат до парализа. В зависимост от нивото на компресия на нервния корен в гръбначния стълб, напреднал увреждане на нервите може да доведе и до пикочни или фекални инконтиненция.
И двете инконтиненция и парализата са спешни медицински ситуации и изискват възможно най-бързото лечение! Симптомите на компресия на нервния корен могат да бъдат много подобни на тези на възпаление на нервния корен. Следователно възпалението на нервния корен е важна диагноза, която не винаги може да се разграничи ясно от компресията.
Синдромът на компресия на нервния корен се характеризира главно с характерния си гръб болка. Той се предизвиква от възпалителни процеси по време на компресия на нервните пътища и обикновено се описва като изгаряне или дърпане. В допълнение, той обикновено излъчва в кожните области (дерматоми), които се доставят чувствително от засегнатия гръбначен нерв.
Тъй като повечето раздразнения на корените се появяват на нивото на лумбалната част на гръбначния стълб, в повечето случаи това означава болка в крак зона за пациента. Това е така, защото те се инервират от гръбначния стълб нерви излизайки тук. Освен това непривичните движения обикновено влошават болката. Кихането, кашлицата или коремното притискане също обикновено могат да ги провокират или засилят. Това увеличава налягането в коремната кухина и по този начин също върху структурите на гръбначния стълб, като по този начин увеличава компресията на нервния корен.
