- тазово дъно check е превантивен преглед, разработен специално за жени от научното общество и професионалната асоциация на гинеколозите (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Съдържанието на тази превантивна мярка е, наред с други неща, оценката на рискови фактори , които могат да олово да се инконтиненция (слабост на пикочния мехур) в хода на живота. В допълнение към оценката на индивидуалния риск, тазово дъно Проверката включва изчерпателна информация и медицински насоки за лечение и профилактика на инконтиненция. Инконтиненция описва невъзможността за задържане на урина (уринарна инконтиненция or мехур инконтиненция) или изпражнения (фекална инконтиненция). Причините за инконтиненция са много. Заради специалната роля на тазово дъно по време на раждане много от тези причини се откриват в специалността на акушерство или гинекология. Най-честата е повреда на механизма за затваряне, най-важната част от която са мускулите на тазовото дъно. Обикновено отказът на затварящия механизъм се състои в загуба на функция на мускулите на сфинктера (затварящи мускули) и води до състояние нарича стрес инконтиненция. Стресова инконтиненция е неволна загуба на урина при физическо натоварване в резултат на a мехур проблем със затваряне, при който налягането в пикочния мехур се увеличава и надвишава уретралното налягане. В този процес тазовото дъно представлява слабо място, което вече може да се намери дори при здрави млади жени. Рискови фактори include затлъстяване (с наднормено тегло), общ съединителната тъкан слабост или хронична бронхит. Преди всичко обаче травматичните промени при раждането (свързани с раждането наранявания) и естественият процес на стареене са отговорни за развитието на инконтиненция. Проверката на тазовото дъно е предназначена да отговори на следните въпроси:
- Как бременността и раждането влияят върху затварящата функция на тазовото дъно?
- Какви са превантивните мерки по отношение на вагинален пролапс и / или маточен пролапс (descensus vaginae / вагинален пролапс и / или пролапс, descensus uteri) и фекална инконтиненция (слабост на червата)?
Показания (области на приложение)
Женска инконтиненция
- изясняване
- Предотвратяване
- Терапия
Процедура
Проверката на тазовото дъно се състои от редица различни елементи, които заедно формират цялостен скрининг преглед. Рутинните основни елементи могат да бъдат допълнени с допълнителни специализирани прегледи. Прегледът се извършва от лекуващия гинеколог, както и консултацията. Основните елементи са както следва:
- Целенасочена дискусия по анамнеза относно рискове от инконтиненция и понижаване на тазовото дъно.
- Дневник за пиене и микция (дневник на тоалетната) за три дни.
- Насочени гинекологичен преглед на тазовото дъно, т.е. вагинален и ректален преглед за увисване на предната и задната вагинални стени (цистоцеле и ректоцеле, местоположение на порцията („вагиналната част на матка“) Или окачването на вагиналната пън (суспензия на вагиналната пън в случай на състояние след екстирпация на матката / хистеректомия), както и възможни акушерски травматични лезии (акушерски наранявания) на перинеума (перинеална област) и анален сфинктер (анален сфинктер) и функционалност на мускулите на тазовото дъно.
- Сонография на тазовото дъно - ултразвук изследване на пикочните мехур и тазовото дъно.
- Консултация относно рисковете и превенцията
По желание следните специални изследвания могат да допълнят проверката на тазовото дъно:
- Уродинамика:
- Пълнеща цистометрия (измерване на налягането в пикочния мехур по време на пълнене) с ЕМГ (електромиография; електрофизиологичен метод в неврологичната диагностика, измерващ електрическата мускулна активност).
- Пикочен канал оклузия профил на налягане (разлика в профила на налягане на пикочния мехур и уретрата).
- Миктиометрия (измерване на изпразването на пикочния мехур).
- Uroflow (измерване на дебита на урина по време на изпразване на пикочния мехур за обективно определяне на нарушения на изпразването на пикочния мехур или тестове за аноректална функция (профил на налягане при затваряне на анала, аноректален инхибиторен рефлекс, определяне на чувствителност и капацитет).
- Изследване на цитонамазка (цитологична цитонамазка) - при съмнение за хормонална недостатъчност.
- изследване на урината
Тъй като проверката на тазовото дъно не е част от каталога на обезщетенията на задължителната здравна застраховка, разходите за прегледа трябва да се поемат от пациента.
Възможни усложнения
Не се очакват усложнения при извършване на проверка на тазовото дъно, тъй като това е неинвазивна диагностична процедура.
