Слабост на пикочния мехур

дефиниция

A мехур слабост, известна още като уринарна инконтиненция в медицината, описва неволната и неконтролирана загуба на урина. Това е много често срещано заболяване, което може да има различни причини и засяга много повече от просто възрастните хора: в Германия приблизително 6 милиона души страдат от мехур слабост, като жените са засегнати почти два пъти по-често. По-долу ще ви запознаем с различните причини и възможности за лечение на мехур слабост.

Причини

Причините за слабост на пикочния мехур варират в широки граници и причиняват различни клинични картини. Клиничната картина на стрес инконтиненция обикновено се причинява от отслабена тазово дъно. Това се отнася до различни мускули, връзки и съединителната тъкан които ограничават таза отдолу и по този начин гарантират, че тазовите органи се държат сигурно в позиция.

Те също така поддържат сфинктерния мускул на пикочния мехур, което гарантира, че нито една урина не може да излезе неволно. Ако това тазово дъно е отслабена, независимо дали от предишна операция, раждане, травматично увреждане на таза или хормонални промени (особено по време на менопауза), които могат да променят тъканта, увеличеният натиск върху пикочния мехур вече може да доведе до изтичане на нежелана урина, тъй като тазовото дъно вече не осигурява достатъчна подкрепа за мускула на сфинктера. Такова повишено налягане вече може да бъде причинено от свиване на коремни мускули когато се смеете или кашляте.

Жените са особено често засегнати от тази форма на инконтиненция, тъй като те обикновено имат по-неблагоприятни тазово дъно анатомия и тазовото дъно е отслабено от бременност или раждане, както и от хормоналния стрес по време на менопауза. Друга клинична картина се нарича „настоява инконтиненция“. Тук пикочният мехур и тазовото дъно са механично непокътнати, но дори малки количества урина в пикочния мехур фалшиво казват на нервната система че пикочният мехур е пълен и съответно урината се отделя чрез свиване на мускула на пикочния мехур (M. detrusor vesicae).

Причините за това състояние, известни също като „свръхактивен пикочен мехур“, са много и разнообразни. Това може да се случи в резултат на увреждане на нервите от предишни операции, но и в резултат на съпътстващи заболявания като диабет, множествена склероза, Болест на Паркинсон или често повтарящи се инфекции на пикочните пътища и камъни в пикочния мехур. Нарушения на изтичането на урина поради уретрални камъни или стеснения и увеличени простата също са възможни причини.

И накрая, често има включен психологически компонент. Други възможни клинични картини са, от една страна, така нареченото „преливане инконтиненция“, При който пикочният мехур не може да се изпразни правилно, тъй като изходният път е стеснен, например поради увеличен простатаи по този начин урината винаги изтича капка по капка от препълнения пикочен мехур. От друга страна има така наречения „рефлекс инконтиненция“, При което щетите на мозък or гръбначен мозък, например при болестта на Алцхаймер, води до загуба на доброволно изпразване.

И накрая, различни лекарства също могат да доведат до слабост на пикочния мехур като нежелан страничен ефект. Водещият симптом при всички форми на слабост на пикочния мехур е, разбира се, неволевата загуба на урина. В зависимост от клиничната картина обаче могат да се появят допълнителни симптоми, които дават възможност да се класифицират.

In стрес инконтиненция, забележимо е, че загубата на урина често се случва, когато налягането в коремната кухина се увеличи. Това означава конкретно в ситуации, когато мускулите стават напрегнати, например при кашляне или смях. Причиняващата слабост на тазовото дъно показва и други съпътстващи симптоми: коремна болка може да възникне, защото тазовите органи не могат да се държат в правилното си положение.

Това може дори да доведе до понижаване на тазовите органи. Силната слабост на тазовото дъно също може да доведе до фекална инконтиненция. Понижаването на пикочния мехур може да доведе до непълно изпразване на пикочния мехур, остатъчно усещане за урина и чести циститации.

If настоява инконтиненция присъства, пациентите имат постоянно усещане за спешност. Това чувство се причинява от факта, че пикочният мехур сигнализира, че е пълен, дори когато е само леко пълен и че пациентите трябва да ходят до тоалетната много пъти на ден, дори след като пият само малко количество, а понякога не могат да се справят за да стигнете навреме. Болка в областта на таза също може да бъде новаторски за диагнозата.

С рефлекторна инконтиненция, от друга страна, пациентите не се оплакват от повишена позиви за уриниране. Тъй като обикновено има неврологично разстройство и пациентите изобщо нямат контрол върху пикочния си мехур, той ще изтече, преди да се появи желанието да отидат до тоалетната. Ако автономната нервната система е засегната, като например в параплегия, придружаващи симптоми като главоболие или се появява замайване. Инконтиненцията при преливане се проявява чрез загуба на урина на капчици.