Синоними
Инконтиненция на червата, анална инконтиненция
Въведение
Терминът инконтиненция (фекална инконтиненция) се използва за описване на заболяване, свързано с невъзможността да се задържат както движенията на червата, така и чревният вятър произволно. Фекални инконтиненция може да засегне хора от всички възрасти. По правило обаче възрастните хора са засегнати много по-често.
Пациенти, страдащи от тази форма на инконтиненция изпитват огромен социален и психологически натиск. Докато преди се смяташе, че фекалната инконтиненция е доста рядка клинична картина, която засяга предимно възрастни хора, сега дори се предполага, че 1-3 процента от населението (в Германия това означава приблизително 800,000 1 души) страда от фекална инконтиненция при различни степени на тежест. Сред засегнатите лица съотношението между половете е приблизително 1: XNUMX, като при мъжете могат да се открият доста леки форми (мазнини за изпражнения), а при жените могат да се открият тежки форми на фекална инконтиненция.
Съществуват редица различни причини за развитието на фекална инконтиненция. В повечето случаи тази форма на инконтиненция не се причинява от един фактор, а от комбинация от няколко фактора. Инициирането на дефекация от организма се координира от различни механизми, които се свързват като зъбни колела.
Ако само един от основните фактори се провали, това обикновено може да бъде компенсирано от компенсаторните стратегии на тялото. Следователно, за да се предизвика фекална инконтиненция, трябва да са налице няколко нередности, които вече не могат да бъдат компенсирани изцяло. Сред най-честите причини за този тип инконтиненция са различни смущения в обработката на импулси.
Това означава, че взаимодействието между апарата за континенция и контрола (или обработката) на нивото на мозък вече не функционира правилно. Причинните разстройства могат да бъдат причинени, наред с други неща, a удар, Болест на Алцхаймер, множествена склероза or мозък тумори с различна локализация. Освен това прекъсванията в импулсния трансфер водят в много случаи до развитие на фекална инконтиненция.
Следователно информацията относно задържането и / или изпразването на червата не намира път от мозък към апарата за континенция. Причинно-следственият проблем не е в самия мозък, а на нивото на гръбначен мозък. Този проблем може да бъде предизвикан от параплегия (тетраплегия), т.нар спина бифида синдром и множествена склероза.
Сензорни нарушения в областта на ректум и / или ректума също може да провокира развитието на фекална инконтиненция. Основните причини включват хемороиди, тежка диария, ректален пролапс и хронично възпаление на двоеточие. На мускулно ниво редовното отстраняване на изпражненията може да бъде възпрепятствано от тумори, фистули, перинеални сълзи, абсцеси и вродени малформации.
В допълнение, понижаване на тазово дъно свързани със стареенето и преразтягането на червата поради чести запек може да доведе до фекална инконтиненция. В допълнение към тези физически причини, различни лекарства като психотропни лекарства или висока доза лаксативи (напр. керосини) също може да причини фекална инконтиненция. Освен това нередностите в способността да задържат изпражненията са особено чести при пациенти с изразени психози.
