хемороиди

Синоними в по-широк смисъл

остаряло: слепи / златни жици

• Ректални разширени вени
• Хемороидални заболявания

дефиниция

Терминът „хемороиди“ в разговорен език се отнася до патологичното подуване или варикозно разширение вена-подобни промени в съдовия сплит в ректум, plexus haemorrhoidalis. Това "вена възглавница ”е подредена в пръстен пред мускула на сфинктера. Задачата на хемороидите е, в нормално състояние, финото затваряне на анус, те действат като кавернозно тяло.

В случай на желание за дефекация, plexus haemorrhoidalis набъбва и по този начин поддържа мускула на сфинктера. Човек говори за хемороиди, когато те съдове са и остават трайно подути над нормалната степен. Хемороидите могат да бъдат разделени на четири степени на тежест, в зависимост от размера и симптомите.

• Степен 1 ​​се отнася до едва забележимо, леко подуване на вените, което не се вижда отвън и често се отдръпва без лечение.
• Степен 2 означава видимо увеличени хемороиди, които се изместват навън по време на натискане, но лежат вътре в отпуснато състояние.
• Хемороидите от 3-та и 4-та степен са значително увеличени и видимо излизат извън ректум, при което хемороидите от 4-та степен вече не могат да се притискат навътре.

Честотно разпределение

При 70% от всички възрастни над 30-годишна възраст хемороидите могат да бъдат открити при подходящо проктологично изследване. Въпреки това, те често не причиняват никакви симптоми и поради това не изискват лечение. Засегнати са повече мъже, отколкото жени, в съотношение 2: 1, а средната възраст на пациентите с хемороиди е 50 години. Всяка година има около 1,000 нови случая на 100,000 XNUMX жители.

Причини

Хемороидите обикновено се образуват от 30-годишна възраст нататък поради дегенерация на еластичните влакна в съдовия сплит. Тези естествени процеси пречат на стените на съдовата възглавница да се върнат към нормалния си размер, когато няма желание за дефекация. Други причини са хронични запек или произтичащото от това често и интензивно притискане по време на изхождането, както и често повишено напрежение на аналния сфинктер, например, поради честото задържане на изпражненията.

Освен това редовният прием на лаксативи може да насърчи развитието на хемороиди. Причината за това е тогава по-силното натискане по време на дефекация, когато не лаксативи са взети. Освен това хората със заседнала работа са изложени на по-висок риск от развитие на хемороиди, отколкото хората, които стоят или ходят по-често.

Отново причината е в крайна сметка постоянен натиск върху вените и артериите на хемороидите. Много често хемороидите се появяват и по време на бременност. Разхлабващият ефект на хормони на съединителната тъкан може да бъде отговорен за това.

Важно е обаче да знаете, че хемороидите никога не се появяват за една нощ. Те се развиват в рамките на години до десетилетия и предразположението се наследява генетично. По време на бременност, може да се наблюдава по-честа поява на хемороиди.

65-85% от жените с оплаквания от хемороиди обаче съобщават, че са ги наблюдавали за първи път по време бременност. Ако хемороиди вече съществуват в началото на бременността, в 85% от случаите влошаване на хемороидалните състояние възниква по време на бременност и раждане. Повтарящите се бременности и раждания увеличават риска от хемороиди.

Това може да се обясни от една страна с повишен приток на артериални съдове, предизвикан от хормони, и от друга страна с ограничен отток на венозни съдове поради повишеното налягане в таза на жената (през матка и нероденото дете). Повишеното натискане поради често наблюдаваното запек по време на бременност също насърчава развитието на хемороиди. По време на раждане или по време на фазата на изгонване, съществуващите хемороиди могат да се влошат или да се развият нови хемороиди, тъй като кръв връщане от съответния съдове е ограничена в тази фаза на процеса на раждане.

Освен болкатова обаче няма отрицателно влияние върху раждането. За жена с хемороиди се препоръчва четириногата позиция за раждането. За облекчаване болка, хемороидите могат да се охладят с малко противоналягане.Оплаквания от хемороиди по време на бременност и в пуерпериум (период от шест до осем седмици след раждането) в повечето случаи може да бъде добре контролиран чрез консервативни мерки, като например диета богат на фибри, достатъчно упражнения и достатъчно пиене и локално, симптоматично лечение с мехлем. По време на следродилния период получените хемороиди обикновено регресират добре, тъй като задействащите фактори вече не са налице. Поради това трябва да се обмисли насочено лечение най-рано два месеца след раждането.