Симптоми
Симптомите в присъствието на хемороиди са доста еднакви при повечето хора. Един от проблемите обаче е фактът, че тези симптоми първоначално са доста нехарактерни и могат да бъдат причислени към редица заболявания в ректум. Освен това типичните симптоми зависят както от стадия, така и от степента на заболяването.
Някои признаци обаче могат да се наблюдават на всички етапи и следователно дават първа индикация за наличието на хемороиди. Повечето засегнати пациенти се оплакват от многократната поява на анално кървене в началото на заболяването. The чревно кървене могат да бъдат леки или тежки.
Други типични симптоми на хемороиди включват анален плач (секрецията на секрети от анус) и силен сърбеж в аналната област. Болка рядко се описва във връзка с хемороиди в ранен стадий и, ако е налице, е по-вероятно да се обясни с манипулация на анус причинени от сърбеж. Степента на симптомите при хемороиди корелира със стадия на заболяването.
Например, засегнатите пациенти с хемороиди от 1-ва степен имат по-малко симптоми от пациентите с 4-та степен хемороиди. Най-безвредната форма на това заболяване се проявява в присъствието на хемороиди от 1-ва степен. В допълнение, анален плач (секрецията на секрети от анус) и силен сърбеж в аналната област са типични симптоми на хемороиди.
Болка много рядко се описва във връзка с хемороиди в ранен стадий и, ако е налице, е по-вероятно да се обясни с манипулация на ануса, причинена от сърбеж. Степента на симптомите при хемороиди корелира със стадия на заболяването. Например, засегнатите пациенти с хемороиди от 1-ва степен имат по-малко симптоми от пациентите с 4-та степен хемороиди.
Най-безвредната форма на това заболяване се проявява в присъствието на хемороиди от 1-ва степен. При хемороиди от 1-ва степен, аналната област на засегнатото лице обикновено изглежда напълно незабележима, когато се гледа отвън. Следователно хемороидите не се виждат отвън.
По време на медицинския преглед обаче нодуларните промени могат да се усетят от пръст и по този начин може да бъде открит. По правило възлите само леко се издуват в чревната тръба и почти не ограничават преминаването на фекалиите. За разлика от другите степени на хемороиди, нодуларните промени все още са напълно обратими към този момент и поради това могат да отстъпят.
Хирургична корекция обикновено не е необходима въпреки симптомите. В повечето случаи наличието на болка не може да се докладва и на този етап от заболяването. При хемороидите от 1-ва степен, светлочервеното кървене от ануса е основният симптом.
Повечето засегнати хора забелязват тези кръвоизливи като отлагания върху повърхността на изпражненията (хематохеция) или върху тоалетна хартия. Тъмно кръв в изпражненията показва заболяване, което се намира в по-високите отдели на стомашно-чревния тракт. Тъмно кръв в изпражненията следователно не е симптом на хемороиди.
Хемороидът от 1-ва степен обаче не кърви непрекъснато. В повечето случаи периоди, в които кръв се секретира редуващо се с периоди без кървене. Също така интензивността на кървенето може да варира от ден на ден, без да променя тежестта на нодуларната чревна издатина.
Друг, но доста рядък симптом на хемороиди от 1-ва степен е развитието на анемия. Този симптом може да се обясни с кървене от чревната тръба. За да се задейства анемияобаче тези кръвоизливи трябва да приемат огромни размери.
За разлика от хемороидите от първа степен, хемороидите от втора степен могат да бъдат изцедени по време на медицинския преглед чрез силно натискане. Нодуларните промени изпъкват в аналния канал по време на натискане и се прибират сами след кратко време. Освен това, на този етап хемороидите вече не могат да регресират без хирургическа намеса, те се считат за необратими.Типичен симптом на хемороидите от втора степен е временната поява на нарушена фина инконтиненция и свързано с това увеличаване на секрецията на чревна слуз.
Това означава, че изпражненията не могат да се държат напълно или изхвърлянето му е трудно. Засегнатите пациенти често описват чувство на непълна евакуация след дефекация. В допълнение, някои пациенти се позовават на понякога появата на усещане за чуждо тяло в аналната област.
Това чувство може да бъде причинено от понякога много големите възлови промени в чревната стена. Поради повишената секреция, хемороидите на този етап също стават забележими чрез дразнене на кожата в аналната област. Точно тези кожни раздразнения причиняват типичния силен сърбеж, от който повечето страдащи страдат като симптом на хемороиди.
В допълнение, хемороидите по това време могат да насърчат образуването на анална фисура. Един анална фисура представлява малка сълза по кожата и / или лигавицата на аналната област. Болката, ако се появи изобщо, е типичен симптом на вторичните хемороиди.
Пациентите, страдащи от хемороиди от 3-та степен, често съобщават за силна болка. Нодуларните промени обикновено стават ясно видими при всеки дефекация и не може да регресира без подкрепа. Обикновено е необходимо засегнатите пациенти сами да изтласкат хемороидите обратно в аналния канал.
Всеки вид физическо натоварване може да доведе до изместване на хемороидите и да причини силна болка. Характерната особеност на симптомите на възлите от трета степен е фактът, че явленията на болката могат да възникнат както в покой, така и при стрес. Интензивността на болката се описва по различен начин при всеки пациент.
Освен това, силният сърбеж е един от най-честите симптоми при хемороиди на този етап. Много пациенти описват този сърбеж като почти непоносим. Използването на успокояващо мехлеми и кремове може да помогне за облекчаване на симптомите.
При хемороиди от 4-та степен големите възлови изменения се намират постоянно извън ануса. Към този момент механичното изтласкване (намаляване) на хемороидите вече не е възможно. Засегнатите пациенти съобщават за симптоми като силен анален сърбеж и подуване на ануса на този етап.
По време на физическо изследване, лекуващият лекар също забелязва зачервяване и / или синкаво оцветяване в областта на анала. Размерът на възлите също може да варира значително на този етап. При повечето пациенти обаче те приемат много големи размери.
В допълнение, слузният секрет излиза от чревната тръба на равни интервали. Аналният канал има деформирана структура, която може сериозно да възпрепятства преминаването на изпражненията. В допълнение, обилното кървене от хемороидите е един от типичните симптоми на този етап.
Всички статии от тази поредица:
