Артролиза хирургична процедура за възстановяване на пълния обхват на движение до ограничено движение на големи ставите. Обикновено процедурата се извършва на коляното или дори раменна става.
Какво представлява процедурата?
Артролиза хирургична процедура за възстановяване на пълния обхват на движение в случаи на ограничено движение на големи ставите. Обикновено процедурата се извършва на коляното или дори раменна става. Артролизата, наричана още мобилизация на хирургични стави, има за цел да възстанови пълния обхват на движение до по-голям ставите. Това изисква определени ортопедични хирургични техники, които обикновено не изискват т. Нар. Широко отваряне на ставите. В по-голямата част от случаите хирургичната процедура може да бъде минимално инвазивна. Тази хирургична техника е свързана с няколко предимства за пациентите. Ако процедурата е успешна и не се очакват допълнителни усложнения, тогава пациентът може да бъде изписан в деня на минимално инвазивната процедура. По този начин артролизата не е задължително да се извършва при пълни стационарни условия, но може да се извършва и амбулаторно. Нарушенията на движението на ставите могат да имат много причини, които обаче могат да бъдат отстранени чрез хирургична мобилизация на ставите. Определенията в медицинските указания за този тип хирургия диктуват хирургът да използва възможно най-малко сила, за да възстанови и фиксира ставата в правилното й изходно положение. Често обаче не е възможно да се избегне някаква употреба на сила, когато има твърдо ограничение на движението, като например коляно съединение.
Функция, ефект и цели
Нарушенията на движението на големите стави могат да бъдат остри или хронични. Най-честата индикация за артролиза на коляно съединение включва възрастни хора, при които подвижността на ставата е нарушена от сраствания. С течение на времето тези слепващи слепвания на съединителната тъкан на ставата осигуряват по-голямо ограничение на движението, така че в определена точка на неподвижност има индикация за операция. Други често срещани причини за ограничено движение на ставите са свиването на ставна капсула като част от дегенеративни промени в напреднала възраст или в остеопороза, В случай че остеопороза, или костна атрофия, хирургът трябва да бъде особено внимателен, за да не повреди допълнително обикновено много меката костна структура по време на артролиза. Друга клинична картина, която се проявява особено в напреднала възраст, е артроза, които също могат да засегнат големите стави на тялото. До определена лека степен на артрозаобаче много пациенти изобщо не изпитват дискомфорт, но с напредването на болестта могат да се образуват така наречените остеофити. Това са костни прикрепвания, излишни костни части без функция, които трайно застрашават способността за движение на голяма става. Следователно остеофитите също са типична индикация за извършване на минимално инвазивна ставна мобилизация. Процедурата обаче може да се извърши и под обща анестезия. Преди всяка артролиза, всички консервативни мерки за съвместна мобилизация е трябвало да бъде изчерпана. От проучванията обаче е известно, че това не важи за всички пациенти. Една от причините за това е, че страдащият натиск на много пациенти се дължи на хроничен болка е толкова висока, че те настояват лекуващия лекар да извърши това лечение. По време на процедурата се отстраняват или отделят белези или съкратени части на капсулата на ставата. На медицински език, разширената артролиза винаги се споменава, когато остеофитите се отстраняват в допълнение към други фактори, които ограничават движението. Подобрението или пълното възстановяване на подвижността на ставата все още се проверява интраоперативно и се коригира отново, ако е необходимо. След такава операция новосъздадените структури първоначално се считат за нестабилни и уязвими. Следователно следоперативното проследяване е от огромно значение. Рехабилитацията цели дългосрочна стабилизация и може да отнеме няколко месеца. Не се счита, че лечението е приключило успешно, докато ставата не може да бъде напълно натоварена отново. Тази неограничена товароносимост обаче не може да бъде напълно възстановена при много пациенти, особено по-възрастни пациенти.
Рискове, странични ефекти и опасности
Ако процедурата е минимално инвазивна под локална анестезия, след това на пациента се казва как точно да се движи ставата по време на операцията. Това е така, защото преразтягане или флексията по време на процедурата може да съсипе успеха на операцията. Въпреки това, използването на сила по време на операция, която трябва да се избягва, доколкото е възможно според указанията, е неизбежно в случай на хронично напрегнати или преразтегнати ставни компоненти или сухожилия. Седмици до месеци след артролиза, върху ставата може да се постави минимално тегло. Това често води до атрофия на важните стабилизиращи мускулите мускули. Получената нестабилност на ставите може например да изисква нова операция, ако е направено само едно грешно движение. Само насочени физиотерапия може да противодейства на прекомерната мускулна атрофия след артролиза. Освен това много пациенти се оплакват от умерено до тежко болка след такава хирургична ставна мобилизация, която може да бъде причинена от вътрешния хирургичен белег. Следователно, адекватно болка притежава е стандартно след операция и трябва да продължи достатъчно време, за да се предотврати хронифицирането. Терминът артролиза е въведен в медицинската терминология още през 1944 г. от германския хирург Хакенброх. Оттогава процедурата е допълнително усъвършенствана и оптимизирана. Артролизата често се бърка от неспециалистите с така наречената артропластика. Въпреки това, докато артропластиката включва изкуствена подмяна на части или цяла става, артхолизата във всичките й варианти винаги работи за запазване на ставата. Артолизата се извършва от специално обучени хирурзи или ортопеди.
