Високото кръвно налягане (хипертония) е заболяване, което е толкова широко разпространено, колкото и подценено. За да се избегнат вторични заболявания като сърце атака, удар or бъбрек увреждане, важно е да се разпознаят и лекуват високо кръвно налягане на време. Често, корекция на начина на живот със здравословен диета, упражнения и въздържане от никотин вече е достатъчно за понижаване кръв налягане под границата от 140/90 mmHg.
Медикаментозната терапия като последна стъпка
Наркотик притежава става необходимо само когато кръв нивата на налягане не намаляват въпреки здравословния начин на живот. Кое от многобройните лекарства за високо кръвно налягане е най-подходящ зависи от много фактори и трябва да бъде преценен от лекаря за всеки пациент поотделно. Съставихме преглед на различните кръв лекарства за понижаване на налягането за вас.
Високо кръвно налягане: лечение с лекарства
В терапията на високо кръвно налягане има пет централни групи лекарства, от които лекарят избира подходящо за пациента лекарство в началото на лечението:
- АСЕ инхибитори
- АТ1 рецепторни антагонисти
- Бета блокери
- Калциеви антагонисти
- Диуретиците
Частично използвани също алфа-блокери, алдостерон антагонисти или директни вазодилататори. Ако избраното лекарство не покаже достатъчен ефект, лекарят може или да смени продукта, или да комбинира два агента. Лекарството, използвано за започване на лечението, зависи от тежестта на заболяването хипертония и съществуващите състояния на пациента и рискови фактори. Следва подробен списък на петте най-често използвани групи лекарства.
АСЕ инхибитори за хипертония.
АСЕ инхибитори блокират така наречения ангиотензин-конвертиращ ензим: този ензим участва в образуването на хормона ангиотензин-II, който причинява свиване на кръвта съдове. АСЕ инхибитори следователно причинява съдове да се разширява, като намалява производството на ангиотензин-II, като по този начин намалява кръвно налягане. Агентите, които работят по този механизъм, завършват на „-pril“, като например рамиприл.
АТ1 рецепторни антагонисти като поносима алтернатива.
АТ1 рецепторните антагонисти действат чрез същата хормонална система като АСЕ инхибитори. За разлика от тях обаче, те не намаляват образуването на ангиотензин-II; по-скоро те блокират “докинг мястото” (рецептора) на хормона, чрез което той постига вазоконстрикторния си ефект. Поради това, кръвно налягане се понижава, въпреки че ангиотензин-II продължава да се произвежда. Според настоящите познания, това може да предотврати някои странични ефекти, които понякога се появяват при прием на АСЕ инхибитори. AT1 рецепторните антагонисти имат наставката "-sartan" в името на лекарството. Примерите включват кандесартан or телмисартан.
Бета-блокери: действие върху бъбреците и сърцето.
Бета-блокерите блокират определени рецептори на епинефрин и норепинефрин. Тези невротрансмитери се освобождават особено в стресови ситуации и след това свързват бета1 рецепторите на бъбрек. Това води до освобождаване на ензима ренин, което от своя страна, чрез няколко междинни стъпки, предизвиква образуването на ангиотензин-II и по този начин повишаване на кръвно налягане. Чрез блокиране на докинг сайтовете за адреналин намлява норадреналин, бета-блокерите предотвратяват това повишаване на кръвното налягане. В допълнение, бета-блокерите блокират и бета1 рецепторите на сърце, чрез който адреналин намлява норадреналин нараства сърдечната честота и сърдечен дебит, така че сърцето да може да изпомпва повече кръв през Тя за по-малко време. Следователно бета-блокерите също имат „спирачен ефект“ върху сърце, което също помага за понижаване на кръвното налягане и допълнително облекчава сърцето. Бета-блокерите завършват с „-lol“, като напр бисопролол or метопролол.
Калциевите антагонисти разширяват кръвоносните съдове
калций антагонистите инхибират специфични калциеви канали в съдовите мускули, като по този начин намаляват притока на калций в мускулните клетки. Намалената калций концентрация позволява на мускулните клетки да се свиват по-малко, причинявайки съдове да се разширява и по този начин понижава кръвното налягане. Ето как калций антагонисти на т.нар нифедипин тип работа. Тези активни съставки завършват с „-дипин“, като напр амлодипин. Калциеви антагонисти , като дилтиазем or верапамил образуват друга подгрупа. Те имат допълнителен ефект върху клетките на сърдечния мускул, където те олово до намаляване на сърдечния дебит и намаляване на сърдечната честота.За едно нещо, дилтиазем намлява верапамил не позволявайте на сърцето да се опитва да компенсира намаляването на кръвното налягане чрез повишаване сърдечната честота. Този ефект е опасен страничен ефект от нифедипинТип наркотици, особено при пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС). От друга страна, дилтиазем намлява верапамил по този начин може да се използва и срещу сърдечни аритмии.
Диуретици: Дренаж за високо кръвно налягане
Диуретиците сте наркотици които насърчават екскрецията на вода чрез бъбреците и по този начин имат дрениращ ефект. При високо кръвно налягане, така нареченият тиазид диуретици се използват главно. Тези наркотици блокират специални транспортни системи в бъбреците, така че повече сол и вода се екскретират. Дренажът намалява сила на звука на кръвта в съдовете и по този начин също кръвното налягане. В допълнение, тиазид диуретици отворен калий канали в съдовите мускулни клетки, което ги прави по-малко способни да се свиват, което също помага за понижаване на кръвното налягане. Пример за диуретик, използван за хипертония е активната съставка хидрохлоротиазид.
