Верапамил (верапамил хидрохлорид) е т.нар калций блокер на канали или антагонист на калциевите канали. Верапамил принадлежи към групата на калций блокери на канали, които действат върху калциевите канали на кръв съдове както и каналите около сърце. По този начин Верапамил се противопоставя на групата на калций блокери на канали, които засягат само съдовите канали (нифедипин Тип). Поради тази причина верапамил често се използва за лечение на сърдечно-съдови заболявания. По принцип механизмът, който стои зад начина на действие на лекарството, е, че калциевият канал е блокиран, което играе решаваща роля за свиването на сърце и мускулното напрежение на съдове.
Режим на действие
Калцият е минерал, който е от съществено значение за човешкото тяло. Понякога гарантира, че сърце мускулите могат да се свиват правилно и че съдове в тялото имат правилното и необходимо мускулно напрежение. Притокът на калций гарантира, че мускулните влакна са достатъчно концентрирани.
Така наречените блокери на калциевите канали като верапамил могат да блокират калциев канал в клетката и по този начин да имат директен ефект върху силата на сърдечния мускул и мускулното напрежение на съдовете. Чрез блокиране на канала, калцият вече не може да тече във вътрешността на клетката и силата на мускулите на сърцето, както и мускулите, разположени в съдовете, намалява. Това се дължи на т.нар потенциал за действие на мускулната клетка, която се контролира от калция в мускулните клетки на сърцето, както и мускулните клетки на съдовете.
- потенциал за действие в така наречените набраздени мускулни клетки в тялото, които могат да се напрегнат по желание, като бицепса, не зависи от калция. Това обяснява защо приемът на верапамил влияе върху мускулната контракция на сърдечния мускул и мускулите на съдовете, но няма ефект върху останалите мускули в тялото. При някои заболявания ролята на калция може да бъде използвана чрез блокиране на този канал и по този начин влияе върху свиването на сърцето или напрежението на стените на съдовете.
Верапамил се използва при редица сърдечно-съдови заболявания, при които се използва ефектът на запушен калциев канал. По този начин верапамилът се използва главно за сърдечна аритмия, високо кръвно налягане и коронарна болест на сърцето. Верапамил принадлежи към така наречените антиаритмици от клас IV, които трябва да подобрят сърдечните аритмии чрез блокиране на калциевия канал.
Важно е да се отбележи, че както всички лекарства, използвани за лечение на сърдечни аритмии, самият верапамил може да причини сърдечни аритмии, когато се използва, например, при здрави със сърцето индивиди. Ефектът върху напрежението на стените на съдовете се използва при лечението на есенциална хипертония, т.е. високо кръвно налягане. Чрез разширяване на съдовете, кръв налягането се намалява.
Същият ефект се използва при лечението на ишемична болест на сърцето. Верапамил се използва за намаляване на напрежението в стените на всички съдове, като по този начин ги разширява. Това се отнася и за коронарни артерии, които са запушени в клиничната картина на коронарна болест на сърцето.
Приемайки верапамил, луменът може да бъде увеличен, като по този начин значително се подобрява снабдяването на сърцето с кислород. Както всички лекарства, верапамил не е без странични ефекти, някои от които са по-чести от други. До десет процента от хората, приемащи верапамил, страдат от странични ефекти като главоболие, замаяност, глезен оток, зачервяване или забележимо забавен сърдечен ритъм (брадикардия).
Редките нежелани реакции включват появата на нарушение на сърдечния ритъм или алергична кожна реакция. Важно е пълната доза верапамил да не се приема в началото на терапията. Тогава вазодилататорният ефект може да доведе до огромен спад кръв налягане.
Това се предотвратява чрез бавно увеличаване на дозата. Поради разграждането на верапамил в черен дроб и ензими свързани с него, възникват взаимодействия при прием на верапамил и други лекарства или храни. Поради тази причина, преди да предпише верапамил, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за настоящия прием на лекарството.
Тъй като доказателствата от проучването за употребата на верапамил при бременни жени са много тънки, не се препоръчва приемането му по време бременност.Това означава, че в случай на бременност, могат да се използват и други лекарства, ако тяхната безопасност за детето и майката е достатъчно доказана. Като цяло, ако получите някои симптоми, докато приемате верапамил, които изглеждат необичайни, трябва да уведомите Вашия лекар. Лекарят може да коригира дозата или да препоръча друго лекарство за лечение.
