Къде се прилага ендоскопия?
ендоскопия на коляното е не толкова отражение на телесна кухина или кух орган, а по-скоро отражение на става - а именно коляно съединение. Поради това, ендоскопия на коляното също се нарича артроскопия, което идва от гръцки и означава „да се гледа в ставата“ (arthros = става; skopein = да се гледа). Устройството, специално направено за тази цел, съответно се нарича „артроскоп“.
- ендоскопия обикновено се извършва или под локална анестезия на съответното коляно или под обща анестезия. След като е направен малък разрез в областта на коляното, твърдият, неподвижен артроскоп се вкарва в коляно съединение след като колянната става е напълнена със специална течност (разтвор на Рингер) за по-добра видимост по-късно. The коляно съединение впоследствие се изследва и инспектира, което прави възможно потвърждаването на някои подозирани диагнози и евентуално - чрез допълнително поставяне на инструменти - за лечение на колянната става по време на изследването.
Ендоскопия на стомах, също известен като "гастроскопия“, Се извършва с гъвкав ендоскоп, така нареченият„ гастроскоп “. Противно на това, което подсказва името, гастроскопия обикновено включва изследване не само на стомах, но също така и хранопровода и дванадесетопръстник непосредствено до стомаха. Индикацията за ендоскопия на стомах обикновено е при съмнение за заболяване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстник е заподозрян и трябва да бъде потвърден, но също така и за оценка на хода на съществуващо заболяване, за извършване на лечение на място или за извършване на последващи грижи за заболяване.
Сред най-често срещаните заболявания, за които гастроскопия се извършва са ракови заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстник, язви и наранявания на лигавицата (ерозии), кървене от съдове (артериална или венозна), перфорации на стените и разширени вени в стомаха или хранопровода (варици). Гастроскопията обикновено се извършва при лека форма седация на пациента, при което фарингеалната лигавицата също се обезболява на повърхността. След това гъвкавият, подвижен гастроскоп се въвежда чрез уста or нос и след това изтласкан през хранопровода по-нататък в стомаха. След инспекция на хранопровода и стомаха, по време на която могат да се вземат и тъканни проби с помощта на инструменти, които могат да се прокарат през специални ендоскопски канали, дванадесетопръстника се изследва преди гастроскопа да бъде изтеглен.
По време на изследването постоянно се вдухва въздух, за да се разгърнат хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, което позволява по-добро зрение. По принцип ендоскопията на стомаха е много нискорискова, но в много редки случаи могат да се появят инфекции, перфорации на чревната стена или вътрешно кървене (ако възникне неконтролирано съдово увреждане). Ако дебелото черво също трябва да бъде изследвано и оценено, a колоноскопия също е необходимо.
Ендоскопията на бял дроб е по-точно отражение на „каналите“ на долната респираторен тракт, т.е. трахеята и клоните, разклоняващи се от нея (бронхиална система). Това ендоскопско изследване на бял дроб следователно се нарича още „бронхоскопия“, а свързаното с него устройство се нарича „бронхоскоп“. И тук може да се направи разлика между твърда и гъвкава бронхоскопия.
При твърда бронхоскопия трахеята на анестезиран пациент се изследва, оценява и - ако е необходимо - се лекува със съответните инструменти с помощта на неподвижен бронхоскоп. При гъвкавата бронхоскопия пациентът не е напълно обезболен, а само упоен, така че подвижна тръбна система може да се използва за преминаване през трахеята в разклоненията на дихателните пътища (бронхите), където те също могат да бъдат изследвани. По принцип бронхоскопията се използва за изясняване на съмненията бял дроб заболявания, поставят диагнози, оценяват хода на заболяването и провеждат терапии.
Ендоскопия на нос or носната кухина, известна още като риноскопия, е процедура за изследване в медицината за уши, нос и гърло, която позволява на лекаря да получи представа за основната носна кухина. Обикновено се прави разлика между предна, средна и задна риноскопия, при която се различават структурите на нос се изследват. При предната ендоскопия се оценяват долните турбини и долният носен проход през ноздрите.
За това обаче обикновено не се изисква ендоскоп, но обикновено се извършва с така наречения назален спекулум. За средната ендоскопия обаче в носа се вкарва твърд или гъвкав назален ендоскоп след повърхностна упойка на носната лигавица, така че да има по-добра и по-мащабна оценка на носната кухина (различните пасажи и конхи) тогава е възможно. Задната ендоскопия се извършва с помощта на ъглово огледало през уста за да можете да видите най-задните части на носната кухина.
Носната кухина обикновено се изследва за аномалии в лигавицата (подуване, зачервяване, възпаление), за полипи, доброкачествени или злокачествени други тумори, или за вариации на формата или наклон на носната преграда. Тъй като ендоскопията е така наречената „минимално инвазивна процедура“ (= процедура с минимално увреждане на тъканите), има значително по-малко рискове, отколкото при конвенционална хирургична процедура. Ендоскопските интервенции за диагностични или терапевтични цели имат предимството, че тежестта на пациента е значително намалена и изцелението или възстановяването напредват по-бързо, като по този начин позволяват по-кратък престой в болница и по-добри козметични резултати.
Сред рисковете или усложненията, които въпреки това са възможни - но се срещат в много малки проценти - са инфекции, вътрешни кръвоизливи, перфорации на органи и сърдечно-съдови нарушения. За да се предотврати въвеждането на патогени в организма с поставянето на ендоскопи и техните инструменти, в някои случаи (пациенти с висок риск) може да се даде антибиотик предварително. Вътрешно кървене може да възникне, ако кръв съдове са ранени по време на прегледа, но те обикновено могат да бъдат спрени незабавно. Същото се отнася и за пункции на органи, които могат да бъдат зашити отново по време на прегледа със съответните инструменти.
