синоним
Колоноскопия Колоноскопията е диагностична процедура, при която вътрешността на двоеточие може да се инспектира с гъвкав ендоскоп. Извършва се колоноскопия, за да се получи представа за ректум и двоеточие. Показания за колоноскопия са първоначално всички оплаквания на чревната област, които продължават за по-дълъг период от време.
Те включват дълготрайност болка в чревната област, кръв в изпражненията, спад на хемоглобина в кръвна картина (тази стойност може да е индикация за кървене, което трябва да се изключи в червата). Кръв в изпражненията може или да се вижда веднага, да се забелязва под формата на черен, лепкав стол (катранен стол) или да не се вижда с просто око (виж: чревно кървене). Затова често се провежда т. Нар. Хемокултен тест, за да се определи дали съществува кръв в изпражненията.
Освен това се извършват колоноскопии и при хронична диария. Допълнителна индикация е търсенето на тумори поради подозрителни симптоми. Те включват типичната триада на неясна загуба на тегло (> 10% от телесното тегло в рамките на 6 месеца), тежко нощно изпотяване и треска (> 38 ° C), известен също като В-симптоми.
Освен това може да се направи колоноскопия, ако a хронично възпалително заболяване на червата , като болест на Крон or улцерозен колит е заподозрян. Те могат да се почувстват, например, чрез коремна болка и чести диарии, някои от които са кървави и често се появяват за първи път в млада възраст. В случай на симптоми като промени в дефекация в смисъл на внезапно запек (запек) или честа диария (диария) или промяна от двете, колоноскопия също трябва да се има предвид за диагностика.
Колоноскопия като превантивен преглед
Голяма област на приложение на колоноскопията е и превантивният преглед. Препоръчва се всеки пациент на възраст над 55 години да има редовна колоноскопия като превантивна мярка с цел откриване двоеточие рак или неговите предшественици на ранен етап. като мамография or скрининг за рак на кожата, колоноскопията се заплаща от закона здраве застрахователни компании.
Експертите се съгласяват от няколко години, че рискът от развитие на нови образувания, които могат да се превърнат в злокачествени структури в хода на заболяването, се увеличава значително от 50-годишна възраст. Това обаче не е взето предвид от здраве система досега и първата превантивна колоноскопия, чиито разходи се покриват от здравноосигурителните дружества най-много два пъти в рамките на 10 години, все още се планира от 55-годишна възраст. Следващите прегледи трябва да се провеждат на всеки 10 години, ако констатациите са незабележими .
If полипи на дебелото черво са били забелязани и отстранени по време на изследването, следваща колоноскопия трябва да се направи само след 5 години. За хора с членове на семейството, които страдат или са страдали от рак на дебелото черво (колоректален карцином), профилактичната колоноскопия се финансира от здраве застрахователни компании в по-ранни години. В случай на определена фамилна форма на колоректален карцином, фамилна аденоматозна полипоза (FAP), първата колоноскопия трябва да се направи още на 20-годишна възраст, тъй като в този случай рискът от заболяването е много висок.
Впоследствие трябва да се прави колоноскопия всяка година. Рак на дебелото черво е втората по честота фатална причина за рак при мъжете и жените, които са най-честите причини за смърт в Германия след сърдечно-съдови заболявания. Откриването на тумори възможно най-рано очевидно подобрява шансовете на пациента за възстановяване и оцеляване.
Никой не е длъжен да се подложи на изпита и всеки може да вземе решение за или против изпита след претегляне на аргументите. Преди да вземете решение за преглед, консултацията е задължителна в Германия. В тази консултация на потенциалния кандидат се дава информация за честотата на изследваното заболяване, рисковете от изследването и какво се случва, ако в действителност бъде открит тумор.
Също така, изследваното лице трябва винаги да има предвид, че констатацията като „болен“ не винаги представлява окончателната диагноза. За много пациенти първоначалният забележителен преглед се оказва безвреден в по-нататъшния ход на прегледите и уточненията. Това е много впечатляващо в случай на ненормално рак на гърдата.
С този тип рак на гърдата, само по-малко от 20% от пациентите с този вид рак развиват истински рак на гърдата при по-нататъшни изследвания. Въпреки това, ефективността на скрининга за чревни рак е много висока, тъй като ракът на червата често се развива от вече съществуващ полипи, доброкачествени израстъци на червата лигавицата, които са налични и се откриват години до десетилетия преди дегенерация в тумор. Висок процент от тях полипи дегенерират в тумор в даден момент, така че рискът от развитие на рак на червата може да бъде намален значително чрез премахването им.
Колоноскопията изисква няколко подготовки няколко дни предварително. Тъй като червата трябва да са празни за изследване, така че да можете да видите всичко в червата, с изключение на остатъците от усвоената храна вместо чревната стена. За тази цел се предписва слабително в деня преди колоноскопията (около 2 ч. Предния ден).
Това се дава на пациента като течност за пиене или като прах, който трябва да се изпие заедно с много течност. Тъй като сокът не е лесен за пиене за много хора поради неговия неприятен вкус, някои сортове могат да се разреждат с малко плодов сок. Това обаче трябва да бъде поискано предварително.
Много пациенти също съобщават, че течността се пие по-лесно при охлаждане. Количеството е около 2 литра, което трябва да се изпие в рамките на период от 90 минути. Сутрин преди изследването трябва да се изпие още един литър течност.
След това цялото чревно съдържание трябва да се екскретира, докато в червата има само бистра течност и се отдели само бистра или леко кафеникава течност. Ефективността на изследването зависи в най-голяма степен от пълното изпразване и почистване на червата. Ако червата не се изпразни в достатъчна степен по време на прегледа, може да се наложи последващо почистване в практиката, което може да забави продължителността на прегледа с няколко часа.
В допълнение към слабителното, има още няколко съвета за ефективно изпразване на червата. Приблизително 5 дни преди изследването, човек трябва да се въздържа от ядене на храни с високо съдържание на фибри, като зърнени храни и плодове, съдържащи семена, тъй като набъбналите зърна могат да запушат червата. През останалите дни трябва да се върнете към доста лесно смилаема храна като каша или кисело мляко.
Най-късно от обяда на предходния ден нататък храната трябва да се избягва напълно. Ако имате вяло черво, преди това трябва да избягвате твърда храна. По време на отпуска за храна са разрешени напитки като плодови чайове, вода и бистър бульон.
Въпреки това, черният и зеленият чай, колата и кафето могат да оставят петна по чревната стена и също трябва да се избягват. Тези напитки също често пречат на пациента да се чувства твърде гладен поради пълненето на червата. Ако все пак настъпи глад, дъвчене венци също могат да помогнат, но те трябва да се дъвчат максимум два часа преди прегледа.
Ако приемате лекарства редовно, трябва също да обсъдите приема с Вашия лекар. Диабетиците трябва да коригират своите инсулин дозирайте съответно през периода на отнемане на храна. Пациентите, които приемат разредители на кръв, също трябва да обсъдят процедурата в дните преди прегледа, тъй като приемането им увеличава риска от кървене по време на прегледа.
Пациенти, приемащи противозачатъчното хапче се препоръчват да се използват допълнителни контрацепция в периода след прегледа, тъй като променената чревна активност може да промени усвояването на активните вещества и ефектът на хапчето вече не може да бъде гарантиран. Самият преглед може да се извърши амбулаторно при иначе здрави пациенти. Това означава, че пациентът идва на преглед сутрин и след това може да бъде изписан у дома след a мониторинг фаза. Веднага след прегледа всичко може да се яде отново, само на храносмилателната система може да са необходими няколко дни, за да се възстанови, докато се нормализира.
