дванадесетопръстник

Позиция и курс

Дуоденумът е част от тънко черво и е връзката между стомах и йеюнума. Той има дължина приблизително 30 см и е анатомично разделен на 4 различни секции в зависимост от хода му. След напускане на пилора химусът достига горната част на дванадесетопръстника (pars superior).

Този раздел е покрит от десния лоб на черен дроб и жлъчния мехур отпред (вентрално). На задната (гръбната) страна, жлъчка канал (Ductus choledochus), както и част от портала вена се намират. Анатомична особеност е, че горната част на дванадесетопръстника е единствената, която се намира в перитоний (интраперитонеална позиция).

Останалите участъци на дванадесетопръстника са слети със задната коремна стена, позицията им се нарича вторична ретроперитонеална. Pars superior duodeni е особено податлив на язви на дванадесетопръстника (ulci), които могат да бъдат причинени от киселата пулпа на храната от стомах. В съседство с горната част на дванадесетопръстника следва клинично важната низходяща част (pars descendens).

Това значение се дължи главно на факта, че жлъчка канал и канал на панкреаса се отварят в този участък чрез общ отвор (основен папила дуодени). По този начин, храносмилателни ензими от панкреаса намлява жлъчка киселини от черен дроб влезте в червата и се уверете, че храносмилането функционира правилно. Освен това киселата пулпа от храна се неутрализира от основните компоненти на секретите.

Третият участък на дванадесетопръстника е хоризонталната част (pars horizontalis). Той се намира приблизително на нивото на третия лумбален прешлен и се движи пред гръбначния стълб към лявата страна на тялото. Там хоризонталната част се влива в последния участък на дванадесетопръстника, а именно така наречената възходяща част (pars ascendens).

Както подсказва името му, този четвърти сегмент на дванадесетопръстника поема към диафрагма, т.е. нагоре (краниално). На нивото на първата лумбална гръбначно тяло, възходящата част прониква в коремната кухина (интраперитонеално) и се слива в следното тънко черво секцията, йеюнума. Ако сега визуализирате хода на отделните участъци на дванадесетопръстника, той е приблизително подобен на буквата С. Това е интересно, тъй като глава of панкреаса се вписва точно в тази изпъкналост.

Тази тясна позиционна връзка е и причината рак на панкреаса често прераства в дванадесетопръстника и го уврежда. Ако дванадесетопръстника е разкъсан (перфориран), например поради нараняване на коремната кухина или чревна непроходимост (илеус), хранителната каша може да влезе в коремната кухина и да доведе до животозастрашаващо възпаление или кръв отравяне (сепсис). В този случай незабавната операция е от съществено значение за оцеляването.