Перитонеумът (на гръцки: peritonaion = разтегнатият перитонеум) служи за херметично затваряне на коремната кухина и органите, разположени в нея. Той е разделен на париетален и висцерален лист и обхваща всички органи на коремната кухина под диафрагма до таза (най-дълбоката точка е Космосът на Дъглас). Той също така произвежда перитонеална течност и е част от имунната система.
Структура на перитонеума
Общата площ на перитонеума при хората е от 1.6 до 2.0 m2. На предната стена на коремната кухина под пъпа има пет надлъжни гънки, които се използват като направляващи структури в хирургията. Трите структури в средата датират от ембрионалния период и показват тук трите големи съдове за кръв обмен между майка и дете.
Структурите работа странично от тях се съдържат артериите и долният епигастриум вена, които служат за доставка кръв до коремната стена. Перитонеумът е разделен на висцерален и париетален лист според покривните си структури. Тези органи също са прикрепени към окачена лента, мезо.
Листата на перитонеума се доставят от различни нерви. Висцералният лист се инервира главно от вегетативния нервната система. Части от перитонеума над жлъчен мехур намлява черен дроб са инервирани от диафрагмен нерв.
Париеталният лист е чувствително инервиран от гръбначния стълб нерви и диафрагмен нерв и следователно е много чувствителен към болка. са разположени в т. нар. субперитонеално пространство и отдолу нахлуват в париеталния лист на перитонеума. В този момент перитонеумът се нарича перитонеум урогенитален.
- Самата перитонеална кухина е облицована от париеталния лист на перитонеума. - Висцералният лист покрива черен дроб, далак, жлъчен мехур, стомах и повечето от големите и тънко черво. - Пикочния мехур и при жените
- Матката,
- Яйчници и
- Фалопиеви тръби
функция
Перитонеумът отделя и абсорбира перитонеалната течност. Това е бистра течност, която служи като „смазка“ и позволява на органите да се движат един срещу друг. Тази подвижност е особено важна в случай на: Количеството течност обикновено не надвишава 50 ml.
По-големите количества перитонеална течност са патологични и се наричат асцит. Това е често срещан симптом, когато недостатъчното производство на тази течност възпрепятства плавното движение на органите един срещу друг и може да доведе до болка или дори сраствания на перитонеума. Възпаление на перитонеума (перитонит) е животозастрашаващо усложнение, което може да възникне след операция или перфорация на органа.
Освен това перитонеумът служи като херметично затворено уплътнение за коремните органи и за имунна защита. - стомашно пълнене и
- Храносмилане и a
- бременност необходимо. - Чернодробна недостатъчност,
- Възпаление или
- Туморни заболявания на коремната кухина или перитонеума.
Възпаление на перитонеума, наречено медицински перитонит, е възпалителен процес, който може да има различни причини. В зависимост от причината, перитонит могат да бъдат разделени на първичен и вторичен перитонит. Първичният перитонит представлява само много малка част от възникналия перитонит.
Възпалението се нарича перитонит, ако възникне, без да е предшествано от заболяване на други органи на коремната кухина. По принцип всяко възпаление на органите на коремната кухина, които влизат в контакт с перитонеума, може да причини перитонит. Ако случаят е такъв, той се нарича вторичен перитонит.
Най-често перитонитът възниква заедно с апендицит. Въпреки това, възпалението на други органи също може да бъде придружено от перитонит, например възпаление на женските репродуктивни органи. Един т.нар дивертикулит е друга причина, поради която перитонеумът може да се възпали.
При това заболяване възниква издатина на част от дебелото черво и се възпалява, както и прилежащият перитонеум. Ако бактерии навлизат в перитонеалната кухина поради чревна травма, перитонеумът почти сигурно ще се възпали. Симптомите на перитонит се диференцират според състоянието на заболяването.
Ако перитонитът се появява локално, общата състояние на засегнатия човек едва ли е засегнат. A треска може да се появи, но рядко е основният симптом. Болезненото налягане в засегнатия регион е типичен симптом на локалния перитонит.
Също така типично е така нареченото отбранително напрежение на коремни мускули, което може да се оцени чрез палпация на корема. Ако обаче има така наречения генерализиран перитонит, общото състояние на засегнатото лице е много тежко увредено. Шок симптомите са свързани с ниска кръв налягане, ускорен пулс и високо треска.
Коремът показва защитно напрежение и изразена чувствителност към натиск при допир. Остър перитонит трябва да се диагностицира възможно най-скоро от лекуващ лекар, за да може да се започне специфично лечение. Терапията на перитонит винаги се извършва хирургично.
По време на операцията възпалението трябва да бъде локализирано и, ако е възможно, да бъде отстранено, например чрез отстраняване на възпалено апендикс. В идеалния случай всички бактерии отговорни за възпалението на перитонеума също трябва да бъдат отстранени. Обикновено се провежда придружаваща терапия, която включва прилагането на широк спектър антибиотици за предотвратяване на бактерии от умножаване.
