Симптоми
Възможни симптоми на остър гръб болка include мускулни болки, напрежение, пробождане болка, ограничена подвижност и скованост. The болка може да излъчва надолу по крак (седалищна болка) и пациентите може да не са в състояние да се изправят изправени. Докато остра болка е сравнително лечимо, хронично болки в гърба представлява сериозно качество на живот и психика здраве проблем и може да доведе до загуба на работа.
Причини
Честа причина за остра и проста болки в гърба е прекомерна употреба или злоупотреба с мускули или връзки. Често точната причина не може да бъде определена (идиопатична). В повечето случаи няма сериозна основна причина и болки в гърба изчезва от само себе си в рамките на дни или няколко седмици. Болката в гърба, която продължава по-малко от 6 седмици, се счита за остра. Хроничната болка в гърба се определя като болка, която продължава повече от 12 седмици. Други възможни и понякога сериозни задействания включват:
- Износване, остеоартрит.
- Увреждане на междупрешленния диск, дискова херния
- Вертебрална фрактура, остеопороза
- Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит
- Туморите
- Възпаление на бъбреците
- Инфекциозни заболявания
- Спортни травми
- Прещипан нерв
- Психологически / психосоматични причини
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на историята на пациента, физическо изследване и на второ място с образни техники. Обикновената мускулна болка в гърба може да се лекува самостоятелно в рамките на няколко дни. Посещението при лекар обаче се препоръчва при следните обстоятелства („Червени знамена“, Избор):
- Излъчване на болка в краката, парализа или слабост в краката.
- Сензорни нарушения
- Връзка с нараняване
- Много силна, нарастваща болка
- Млади или стари пациенти
- Дълга сутрешна скованост
- Признаци на инфекция, треска
- Нарушения във функцията на червата или пикочния мехур
Нелекарствено лечение
Почивка в леглото не се препоръчва. Трябва да се поддържа допустима нормална физическа активност. Бъдете активни.
- Физиотерапия, масажи, бани
- Ерготерапия, хиропрактика
- Акупунктура, йога
- Термична обработка, отчасти също студена
- операция
- По-дългосрочно: намаляване на наднорменото тегло, укрепване на мускулите на гърба, физическа активност.
Медикаментозно лечение
Лекарства за болка:
- Като ацетаминофен, ибупрофен или напроксен се прилагат като средства от първа линия за остро и краткосрочно лечение на болки в гърба. В присъствието на рискови фактори или по-дългосрочно лечение, нестероидно противовъзпалително наркотици трябва да се комбинира със стомашна защита (инхибитор на протонната помпа). По-продължителната редовна употреба е проблематична поради възможните странични ефекти.
Мускулни релаксанти:
- Такива като Тизанидин се предписват при съпътстващо мускулно напрежение. Те се отпускат само по лекарско предписание. За самолечение, приемане на високо-доза магнезий добавки е опция. Използването на толперизон е спорен.
Опиоиди:
- Като морфин, трамадол, фентанил, и оксикодон са централно обезболяващи и се прилагат, когато прости аналгетици като ацетаминофен или НСПВС не са достатъчни.
Антидепресанти:
- Като амитриптилин намлява тримипрамин, и няколко антиепилептични лекарства , като карбамазепин, се използват за лечение на хронична болка. Те не се използват за остро лечение. The опиоиди трамадол намлява тапентадол са едновременно опиоидни и подобни антидепресанти, инхибират невротрансмитер обратно поемане.
Глюкокортикоиди:
- Като метилпреднизолон се инжектират локално епидурално като средство от втора линия за хронични симптоми.
Самолечение:
- За самолечение има многобройни препарати за външно приложение, като напр черен оман мехлеми, локални НСПВС (диклофенак гел), Арника мехлеми, мехлеми с етерични масла и топлинни пластири.
Вижте също под статиите болка гелове и болкови мазилки.
