Остра болка

Симптоми

Болка е неприятно и субективно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действителни или потенциални увреждания на тъканите или описано от гледна точка на такова увреждане. Остра болка може да бъде придружено от активиране на симпатиковата нервната система, което води до учестен пулс, дълбоко дишане, хипертония, изпотяване и гадене, наред с други симптоми. Болката има няколко компонента:

  • Сензорна / дискриминативна: информация за вида, продължителността, интензивността и локализацията.
  • Вегетативно: активиране на симпатиковата нервна система
  • Мотор: мотор рефлекс, автоматично изтегляне.
  • Афективна / емоционална: емоционална оценка, напр. Страх, безпомощност.
  • Познавателна: връзка с мисленето.

Като усложнение, хронично болка може да се развие в дългосрочен план, което е независимо от основната причина и представлява отделна клинична картина. Вижте под хронична болка.

Причини

Причината за остра болка обикновено е действително или потенциално увреждане на тъканите. Тялото трябва да бъде информирано за опасни влияния и защитено от вреда, например нараняване или заболяване. Следователно острата болка е предимно положителна, принуждавайки телесен отговор, който насърчава заздравяването, като обездвижване, отдръпване на ръката при докосване на котлон или премахване на кръв-сукащо насекомо. Страхът от болка също ни пречи да правим опасни глупости. По-дълбоката причина представлява активирането на ноцицепторите от механични, термични, химични или електрически стимули. Примери за остра болка:

  • натъртване, фрактура, нараняване.
  • Главоболие, зъбобол
  • Изгаряне, слънчево изгаряне
  • Болка след операции

Рецепторите за болка са свободни нервни окончания, разположени например в кожа, мускули, съединителната тъкан и вътрешностите. Сигналите се предават на мозък през задния рог на гръбначен мозък, свързан с емоции и обработен. нерви може също така да се повреди директно, причинявайки така наречената невропатична болка (нервна болка). Postherpetic neuralgia представлява един пример.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение. Болката е симптом и израз на физическо разстройство, което трябва да бъде адекватно оценено. Тъй като болката е субективно усещане, тя обикновено не може да бъде измерена, но се оценява от пациента, например с така наречената визуална аналогова скала (VAS) и с въпросник за болка.

Нефармакологично лечение

  • Топлина, например нагревателни възглавници, вани.
  • Студ, например студени подложки
  • Почивка, напр. Почивка в леглото
  • Физиотерапия, масаж
  • Ерготерапия, ергономия
  • Chiropractic
  • Бинтове, шини
  • Физикална терапия, напр. TENS
  • Акупунктура, акупресура
  • Обвивки, лапи
  • Разсейване

Медикаментозно лечение

Лечението се основава на причината и специфичната клинична картина (причинно-следствена терапия)! Болкоуспокояващи (аналгетици):

  • Нестероидни противовъзпалителни наркотици , като ибупрофен, диклофенак, напроксени COX-2 инхибиторите имат аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Ефектите се основават на инхибирането на ензима циклооксигеназа и инхибирането на биосинтезата на простагландини.
  • Парацетамол има антипиретични и аналгетични свойства. Използва се за лечение треска и / или болка от различни причини. Обичайното доза при възрастни е 500 до 1000 mg 3 до 4 пъти на ден (максимум 4000 mg на ден), при деца дозировката се основава на телесното тегло.
  • Опиатите имат изключително централен аналгетик и нямат антипиретични или противовъзпалителни свойства. Ефектите се дължат на свързване с опиоидни рецептори, включително μ-рецептора. Те се използват, когато не-опиоидните аналгетици като НСПВС и ацетаминофен не са достатъчно ефективни.

Местните средства за болка и възпаление, като болкови гелове, са локално ефективни и поради това се очаква да имат по-малко неблагоприятни ефекти:

  • Актуални НСПВС като диклофенак гел.
  • Местни анестетици, като пластир с лидокаин

Билкови лекарства за възпаление и болка:

  • Мехлеми от черен оман
  • Мехлеми от арника
  • дяволски нокът
  • Кората на върба
  • Капсаицинът, топлинни петна (напр. Isola), затопляне мехлеми с етерични масла (напр. Perskindol).

Ко-аналгетици:

  • Антиепилептични лекарства
  • Антидепресанти
  • глюкокортикоиди
  • Мускулни релаксанти

Допълнителна медицина:

  • Антропософия
  • Спагирик, напр. Cannabis sativa
  • Хомеопатия
  • Шуслер соли, № 3
  • Хранителни добавки