Тревожно разстройство

Тревожни разстройства (синоними: агорафобия; тревожност; тревожно разстройство; обобщено; генерализирано безпокойство; социална фобия; специфични фобии; разтревожен, неспокоен депресия; ICD-10-GM F41.-: Други Тревожни разстройства) са сред най-често срещаните разстройства в областта на психиатрията. В основната си симптоматика те представляват нереална или прекомерно изразена тревожност. Тревожните разстройства могат да бъдат разделени на:

  • Тревожно разстройство на органична основа - причинено от физически заболявания.
  • Тревожно разстройство на психологическа основа - тук причината се крие в психиатрично заболяване като депресия, зависимост от вещества.
  • Първично тревожно разстройство - при тази форма се прави разлика:
    • Паническо разстройство с / без агорафобия (страх до степен на паника на определени места; изпреварваща тревожност) [за това вижте „Панически разстройства“].
    • Генерализирано тревожно разстройство (GAS, английски: генерализирано тревожно разстройство (GAD); ICD-10 F41.1) вкл. тревожна невроза, тревожна реакция, тревожно състояние.
    • Страхова невроза
      • Социални фобии (ICD-10 F40.1; вж. „Социални фобии“ за подробности): „Страхът от внимателно разглеждане от другите, водещ до избягване на социални ситуации.“
      • Специфични (изолирани) фобии (ICD-10 F40.2): „Фобии, ограничени до тясно ограничени ситуации като близост до определени животни, височини, гръмотевици, тъмнина, летене, затворени пространства, уриниране или дефекация в обществени тоалетни, ядене на определени храни, посещение на зъболекар или гледката на кръв или нараняване. " Вкл. акрофобия, проста фобия, клаустрофобия, животински фобии; наскоро добавена еметофобия (специфична фобия от повръщане).
    • Посттравматично стрес реакция (възможно посттравматично стресово разстройство (ПТСР); английски: посттравматично стресово разстройство, ПТСР).
    • Обсесивно-компулсивното разстройство [виж под „Обсесивно-компулсивно разстройство“].

Съществуват множество преходи между тревожни разстройства и фобии. Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 2. Пик на честотата: максималната честота е в юношеството и ранната зряла възраст. Честотният пик на генерализирано тревожно разстройство (GAS) е над 18-годишна възраст (клъстер във възрастовата група между 45 и 59 години, последван от групата между 30 и 44 години), но не рядко може да се появи в юношеството. Тревожните разстройства се появяват много по-рядко след 5-то десетилетие от живота. Доживотното разпространение (честота на заболяванията през целия живот) на едно от тревожните разстройства е между 14 и 29%. Разпространението (честотата на заболяванията) е 4-15% в Западна Европа. Следващата таблица показва 12-месечното разпространение на тревожни разстройства [в%] при възрастни (в Германия).

Обща сума Mъже Жени Възрастова група
18-34 35-49 50-64 65-79
Всяко тревожно разстройство (F40, F41) 15,3 9,3 21,3 18,0 16,2 15,3 11,0
Паническо разстройство с / без агорафобия 2,0 1,2 2,8 1,5 2,9 2,5 0,8
агорафобия 4,0 2,3 5,6 4,1 4,1 4,1 3,5
Социална фобия 2,7 1,9 3,6 4,6 3,1 2,1 0,7
Генерализирано тревожно разстройство 2,2 1,5 2,9 3,3 2,0 2,3 1,3
Специфична фобия 10,3 5,1 15,4 12,3 9,5 10,8 8,3

Курс и прогноза: Тревожните разстройства много често показват хроничен ход. Ако тревожно разстройство не се разпознае и не се лекува правилно, то често става хронично, което често е придружено от продължителен отпуск по болест и ранно пенсиониране. Съпътстващи заболявания: При пациенти с генерализирано тревожно разстройство (ГАЗ), депресия присъства в 40-67% от случаите.Пациентите с тревожни разстройства имат общ повишен риск от развитие на други психично заболяване.Следващата таблица показва психичната съпътстваща болест при тревожни разстройства [в%] (в Германия).

Вид тревожно разстройство Всяко психично разстройство Депресивни разстройства (ICD-10: F32-34) Соматоформни нарушения (ICD-10: F42) Обсесивно-компулсивно разстройство (ICD-10: F42) алкохол зависимост (ICD-10: F10.2) Хранителни разстройства (ICD-10: F50)
Генерализирано тревожно разстройство 93,6 78,9 48,1 10,0 5,5 2,5
Паническо разстройство (с / без агорафобия) 88,3 56,7 37,1 7,3 11,1 1,4
Социална фобия 87,8 65,3 31,3 11,5 10,3 0,0
Агорафобия (без паническо разстройство) 79,5 42,9 36,4 3,0 7,1 0,0
Специфична фобия 61,5 31,7 25,1 2,7 5,9 0,5
Тревожно разстройство, неуточнено 58,6 31,6 21,3 2,4 1,9 0,0
Всяко тревожно разстройство 62,1 36,7 26,3 5,0 5,6 0,9
Не е чисто DSM или ICD-дефинирано тревожно разстройство. 4,0 7,8 8,5 0,0 3,9 0,3