Тревожни разстройства (синоними: агорафобия; тревожност; тревожно разстройство; обобщено; генерализирано безпокойство; социална фобия; специфични фобии; разтревожен, неспокоен депресия; ICD-10-GM F41.-: Други Тревожни разстройства) са сред най-често срещаните разстройства в областта на психиатрията. В основната си симптоматика те представляват нереална или прекомерно изразена тревожност. Тревожните разстройства могат да бъдат разделени на:
- Тревожно разстройство на органична основа - причинено от физически заболявания.
- Тревожно разстройство на психологическа основа - тук причината се крие в психиатрично заболяване като депресия, зависимост от вещества.
- Първично тревожно разстройство - при тази форма се прави разлика:
- Паническо разстройство с / без агорафобия (страх до степен на паника на определени места; изпреварваща тревожност) [за това вижте „Панически разстройства“].
- Генерализирано тревожно разстройство (GAS, английски: генерализирано тревожно разстройство (GAD); ICD-10 F41.1) вкл. тревожна невроза, тревожна реакция, тревожно състояние.
- Страхова невроза
- Социални фобии (ICD-10 F40.1; вж. „Социални фобии“ за подробности): „Страхът от внимателно разглеждане от другите, водещ до избягване на социални ситуации.“
- Специфични (изолирани) фобии (ICD-10 F40.2): „Фобии, ограничени до тясно ограничени ситуации като близост до определени животни, височини, гръмотевици, тъмнина, летене, затворени пространства, уриниране или дефекация в обществени тоалетни, ядене на определени храни, посещение на зъболекар или гледката на кръв или нараняване. " Вкл. акрофобия, проста фобия, клаустрофобия, животински фобии; наскоро добавена еметофобия (специфична фобия от повръщане).
- Посттравматично стрес реакция (възможно посттравматично стресово разстройство (ПТСР); английски: посттравматично стресово разстройство, ПТСР).
- Обсесивно-компулсивното разстройство [виж под „Обсесивно-компулсивно разстройство“].
Съществуват множество преходи между тревожни разстройства и фобии. Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 2. Пик на честотата: максималната честота е в юношеството и ранната зряла възраст. Честотният пик на генерализирано тревожно разстройство (GAS) е над 18-годишна възраст (клъстер във възрастовата група между 45 и 59 години, последван от групата между 30 и 44 години), но не рядко може да се появи в юношеството. Тревожните разстройства се появяват много по-рядко след 5-то десетилетие от живота. Доживотното разпространение (честота на заболяванията през целия живот) на едно от тревожните разстройства е между 14 и 29%. Разпространението (честотата на заболяванията) е 4-15% в Западна Европа. Следващата таблица показва 12-месечното разпространение на тревожни разстройства [в%] при възрастни (в Германия).
Обща сума | Mъже | Жени | Възрастова група | ||||
18-34 | 35-49 | 50-64 | 65-79 | ||||
Всяко тревожно разстройство (F40, F41) | 15,3 | 9,3 | 21,3 | 18,0 | 16,2 | 15,3 | 11,0 |
Паническо разстройство с / без агорафобия | 2,0 | 1,2 | 2,8 | 1,5 | 2,9 | 2,5 | 0,8 |
агорафобия | 4,0 | 2,3 | 5,6 | 4,1 | 4,1 | 4,1 | 3,5 |
Социална фобия | 2,7 | 1,9 | 3,6 | 4,6 | 3,1 | 2,1 | 0,7 |
Генерализирано тревожно разстройство | 2,2 | 1,5 | 2,9 | 3,3 | 2,0 | 2,3 | 1,3 |
Специфична фобия | 10,3 | 5,1 | 15,4 | 12,3 | 9,5 | 10,8 | 8,3 |
Курс и прогноза: Тревожните разстройства много често показват хроничен ход. Ако тревожно разстройство не се разпознае и не се лекува правилно, то често става хронично, което често е придружено от продължителен отпуск по болест и ранно пенсиониране. Съпътстващи заболявания: При пациенти с генерализирано тревожно разстройство (ГАЗ), депресия присъства в 40-67% от случаите.Пациентите с тревожни разстройства имат общ повишен риск от развитие на други психично заболяване.Следващата таблица показва психичната съпътстваща болест при тревожни разстройства [в%] (в Германия).
Вид тревожно разстройство | Всяко психично разстройство | Депресивни разстройства (ICD-10: F32-34) | Соматоформни нарушения (ICD-10: F42) | Обсесивно-компулсивно разстройство (ICD-10: F42) | алкохол зависимост (ICD-10: F10.2) | Хранителни разстройства (ICD-10: F50) |
Генерализирано тревожно разстройство | 93,6 | 78,9 | 48,1 | 10,0 | 5,5 | 2,5 |
Паническо разстройство (с / без агорафобия) | 88,3 | 56,7 | 37,1 | 7,3 | 11,1 | 1,4 |
Социална фобия | 87,8 | 65,3 | 31,3 | 11,5 | 10,3 | 0,0 |
Агорафобия (без паническо разстройство) | 79,5 | 42,9 | 36,4 | 3,0 | 7,1 | 0,0 |
Специфична фобия | 61,5 | 31,7 | 25,1 | 2,7 | 5,9 | 0,5 |
Тревожно разстройство, неуточнено | 58,6 | 31,6 | 21,3 | 2,4 | 1,9 | 0,0 |
Всяко тревожно разстройство | 62,1 | 36,7 | 26,3 | 5,0 | 5,6 | 0,9 |
Не е чисто DSM или ICD-дефинирано тревожно разстройство. | 4,0 | 7,8 | 8,5 | 0,0 | 3,9 | 0,3 |