Функция на дванадесетопръстника | Дуоденум

Функция на дванадесетопръстника

- тънко черво е разделен на три раздела. Първият раздел, който директно се присъединява към стомах, Е дванадесетопръстник. Той получи името си поради дължината си от около 12 пръст ширини.

След стомах е смачкал основно механично храната и с помощта на стомашна киселина е освободил почти напълно хранителната маса бактерии и други микроорганизми, достига до дванадесетопръстник. Там хранителната каша първо се неутрализира, тъй като в противен случай би наранила лигавиците на червата поради ниската си стойност на рН. За тази цел в канала се отваря канал, Ductus pancreaticus дванадесетопръстник, чрез който се освобождава алкален секрет панкреаса.

Заедно с този канал, жлъчка канал (Ductus choledochus), който пренася жлъчката, също се влива в дванадесетопръстника. The жлъчка се произвежда в черен дроб и след това се съхранява в жлъчния мехур, докато се наложи в дванадесетопръстника за смилане на мазнини и мастноразтворими витамини. Освен това произвеждат клетки, разположени в лигавицата на дванадесетопръстника ензими които инициират храносмилането на отделните хранителни вещества.

Накрая тук се добавя вода към химуса. Реалното смилане на храната, т.е. разграждането на хранителните вещества, съдържащи се в храната, се извършва в дванадесетопръстника. Едва по-късно, в задните две секции на тънко черво, са хранителните вещества, които действително се абсорбират в тялото.

Ензимите са специални протеини които катализират реакциите. Това означава, че те ускоряват процеса и намаляват енергията, необходима за реакцията. Ензимите се добавят към храната в дванадесетопръстника.

Там те разделят хранителните вещества, съдържащи се в храната, на най-малките им единици, за да могат да бъдат усвоени от червата. Всеки отделен клас хранителни вещества има свои високо специфични ензими. Протеини се разделят например от така наречените протеинази трипсин, мазнини от липази и различните видове захар от амилаза, лактаза, изомалтаза и малтаза-глюкамилаза.

Продуктите са аминокиселини в случая на протеини и прости захари като глюкоза и фруктоза в случай на полизахариди. Разграждането на мазнините води до отделни мастни киселини. Това разграждане на нашата храна представлява действителния процес на храносмилане и е необходимо, тъй като транспортьорите през клетъчните мембрани са достъпни само за малките хранителни компоненти.

Амилазите и липазите идват от секрецията на панкреаса. Другите ензими идват с хранителната каша от уста намлява стомах в дванадесетопръстника и някои от тях се произвеждат директно от клетките на дванадесетопръстника. Най-честото заболяване на дванадесетопръстника е дванадесетопръстника язва (Ulcus duodeni).

Лезията обикновено се намира малко след излизането от стомаха (пилор) и може да има различни причини. Те включват стрес, бактериална инфекция (Хеликобактер пилори), свръхкиселинност на червата, например поради стомашна киселина, или постоянния прием на противовъзпалителни лекарства като аспирин. Дуоденален язва първоначално се проявява като тежка болка в средата на горната част на корема и тежко гадене.

В допълнение, нередовно движение на червата и нежелана загуба на тегло могат да бъдат последиците от дуоденала язва.В особено тежки случаи, силно кървене от горната част храносмилателен тракт или дори може да се получи разкъсване на дванадесетопръстника. В такава ситуация язвата трябва да се лекува хирургично. В някои случаи обаче язвата е напълно безсимптомна и се открива по-случайно по време на рутинни изследвания.

В допълнение на антибиотици, така наречените инхибитори на протонната помпа като омепразол и пантопразол са на разположение за медикаментозно лечение. Те инхибират стомашна киселина продукция и по този начин трябва да предпазва от по-нататъшно свръхкиселиране на дванадесетопръстника. 90% от пациентите са свободни от язва на дванадесетопръстника след такава терапия.

В областта на дванадесетопръстника могат да възникнат възпаления, т.е. силни имунологични реакции поради различни причини. Първо, възпаление на стомаха (гастрит) може да се разпространи в дванадесетопръстника. От друга страна, причината може да бъде и поглъщането на лекарства, които дразнят лигавицата и по този начин я правят чувствителна към най-малките наранявания и заразяване с болестотворни вещества.

Подобно рак, възпалителните клетки също могат да мигрират от панкреаса в дванадесетопръстника или дори инфилтрират и увреждат чревната стена отвън. Не винаги възпалението трябва да се проявява чрез симптоми, но коремна болка, умора, гадене намлява анемия може да се случи. анемия възниква, защото кръв потокът се увеличава в областта на възпаление, докато в същото време съдове може да стане по-крехка.

Малки количества от кръв след това избягат и се екскретират с изпражненията. За да може да се потвърди диагнозата, трябва да се вземат ендоскопски тъканни проби от дванадесетопръстника и да се изследват от патолог. Лечението се основава на причината.

Така че, ако има бактериално възпаление, антибиотици може да се даде. Освен това трябва да се избягват лекарства, които насърчават възпалението. Тези лекарства включват нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин (МАГАРЕ).

Дуоденалното възпаление обаче може да приеме и хронична, т.е. персистираща форма. Това се нарича a хронично възпалително заболяване на червата. Едно такова хронично възпаление е болест на Крон, причината за която и до днес е неизвестна.

Среща се много рядко в дванадесетопръстника и обикновено се открива в илеума. Симптомите съответстват на тези при нормално възпаление. Въпреки това, поради все още неизвестната причина, терапията има за цел най-вече да елиминира усложнения, като допълнителни бактериални инфекции в района.

Болестта прогресира при рецидиви, така че в остри ситуации силни противовъзпалителни лекарства като глюкокортикоиди може да се даде. Дуоденална рак за щастие е изключително рядко. Рак от двоеточие намлява ректум е много по-често.

Причините за това са различни, въпреки че все още не са изяснени всички. Първо, времевият аспект играе роля, тъй като хранителната каша е само за кратко в тънко черво и особено в дванадесетопръстника, докато той остава в дебелото черво до дни. Това означава, че времето за контакт на замърсители и потенциално канцерогенни вещества, съдържащи се в храната, с лигавицата на двоеточие е много по-дълго.

И колкото по-дълго е този път, толкова по-вероятно е веществата действително да се абсорбират в тялото. Друго възможно обяснение се крие във функцията на дванадесетопръстника. Както вече споменахме, ензимите и течностите се освобождават основно от клетките на лигавицата.

По този начин няма налични клетъчни механизми, които биха могли да абсорбират вещества в клетките на първо място. Съвсем различна е ситуацията в следващите участъци на тънките черва. Там в клетъчните мембрани се намират специални транспортери, които позволяват усвояването на хранителните компоненти и по този начин също възможните замърсители.

След като раковите клетки се появят в дванадесетопръстника, те обикновено произхождат от тумор, разположен в панкреаса. Тъй като тези два органа са много близо един до друг, за раковите клетки е много лесно да се разпространят от панкреаса в дванадесетопръстника. За разлика от рака на дванадесетопръстника, язви в тази област на тънките черва се появяват много по-често и се наричат ​​още дуоденални язви.

Язвите са дефекти на лигавицата, които могат да се простират в най-дълбоките слоеве. В резултат на инфекция или нарушение на кръвообращението, дадена област вече не е достатъчно снабдена кръв и имунни клетки, което го кара бавно да губи своята функция и в крайна сметка да умре. Има хора, които имат повишен риск от развитие на язви поради техните гени. Обикновено причината се дължи на приема на лекарства, като аспирин, които предотвратяват образуването на стомашна слуз.

В резултат стомахът и последващият дванадесетопръстник вече не са достатъчно защитени срещу силно киселинния стомашен сок и са атакувани от киселината. След това тези повърхностни наранявания се разпространяват във все по-дълбоки слоеве на многослойната чревна стена и по този начин причиняват язви. В много случаи бактерията Хеликобактер пилори може да бъде и причина за гастрит, т.е. възпаление на стомаха.

След това може да се развие в язва. Най-честият симптом е вероятно коремна болка, последвано от симптомите на анемия, като умора и бледност. Анемията се причинява от малка, макар и постоянна загуба на кръв през язвата.