Въведение
Думата седация идва от латинската дума sedare, което означава да се успокои или успокои. Това вече показва какво се разбира под медицинска седация. Предполага се, че засегнатото лице се успокоява с лекарства и стресът му, физически и психически, се намалява.
За този ефект, успокоителни, т.е. успокоителни лекарства, трябва да отслабят централната нервната система, За разлика обща анестезия, засегнатото лице обикновено диша самостоятелно и често може да бъде събудено. Седацията може също да бъде допълнена от обезболяващи, в техническо отношение аналгетици.
След това това се нарича аналгоседация. Най-често успокоителни сте бензодиазепини и антидепресанти. Седацията се използва за седация преди и по време на медицински процедури, като колоноскопия и стоматологична хирургия, а също и за седация в случаи на психично заболяване.
Пациентите с интензивно лечение също често са седатирани, тъй като в противен случай те не биха могли да издържат на стреса от интензивното лечение. Дългосрочна употреба на успокоителни може да доведе до привикване и да изисква по-големи количества от лекарството. Успокоителният ефект на седацията може да намали дихателното шофиране и кръвообращението до такава степен, че медикаментозната терапия и мониторинг може да е необходимо. В някои случаи успокоителните водят до парадоксални състояния, т.е. засегнатите стават неспокойни.
В кои области се използва седация?
Седацията има много различни приложения, като всички те изискват седация на засегнатото лице. Преди операции много пациенти получават премедикация от анестезиолога. Това е успокоително лекарство в ниска доза, което намалява напрежението и безпокойството преди операцията.
По време на медицинска процедура под регионална анестезия, на тревожни или неспокойни пациенти също могат да се дадат успокоителни лекарства, така че те да не са наясно с процедурата. Примери за такива процедури или изследвания са колоноскопии и стоматологична хирургия. И двете процедури не трябва да се извършват под обща анестезия, но те са много стресиращи за пациента.
В отделенията за интензивно лечение пациентите често са седатирани, за да се създаде толерантност към вентилация. В допълнение, стресът и безпокойството имат отрицателен ефект върху възстановяването на пациентите в интензивно лечение и следователно трябва да се избягват. Друга област на приложение за седация е седацията на психично болни лица.
Може да се наложи седация и при двете остри психоза и суицидни ситуации. Успокоителните се използват и при така наречените квалифицирани отказ от алкохол за намаляване на симптомите на отнемане. За много хора посещението при зъболекар е свързано с голяма тревожност и стрес.
В повечето процедури местната упойка е единствената упойка, която пациентът получава. Въпреки че елиминира болка, не намалява съзнанието на пациента. Засегнатите пациенти изпитват цялата процедура.
Звуците и натискът в уста площ, както и вкус of кръв може да затрудни пациента и по този начин да затрудни работата на зъболекаря. Особено тревожни пациенти, но и деца, хора с деменция или лица с умствени увреждания могат допълнително да бъдат успокоени с успокоителни лекарства. При медицинска необходимост тази седация се заплаща и от здраве застрахователни компании.
Това важи особено за деца и иначе неспособни пациенти. След стоматологична процедура под седация, пациентът трябва да бъде прибран и да не бъде оставен сам в движение през останалата част от деня. В зависимост от продължителността на процедурата се използват различни лекарства за успокояване.
Успокоителните не са обезболяващи, така че пациентът трябва да получи допълнителни болкоуспокояващи и да ги получи преди анестезия отшумява. Хирургичното отстраняване на зъбите на мъдростта е относително голяма стоматологична процедура. Отстраняването може да се извърши и само под регионална анестезия, което обаче означава много стрес за организма и следователно се извършва на две срещи.
Много зъболекари препоръчват седация за едновременно премахване и на четирите зъба на мъдростта, за да намаляване на стреса както физически, така и психически. За тази цел на пациента обикновено се инжектира успокоително бензодиазепини, чрез венозен достъп. В този случай седацията се заплаща само от здраве застрахователни компании в случай на непълнолетни.
В миналото много пациенти са описвали колоноскопия като ужасно преживяване, което доведе до голям страх от процедурата. Днес съобщенията за опит след колоноскопии са много по-положителни и засегнатите съобщават, че са проспали процедурата. Това се дължи на седацията, която почти винаги се извършва днес. Засегнатите почти не забелязват понякога болезнената процедура и са много по-спокойни.
Седативният ефект при колоноскопиите обикновено се покрива от здраве застрахователни компании. ЯМР е една от образните процедури, която лекарите могат да използват, за да получат общ преглед на определени органи. Изследването е напълно безболезнено.
По време на ядрено-магнитен резонанс обаче пациентът трябва да лежи много неподвижно, за да се избегне замъгляване на изображението. Тъй като децата и хората с умствени увреждания често не могат да се справят с това легнало, в тези случаи може да се използва седация. Хората със страх от затворени пространства също могат да се нуждаят от седация. ЯМР често се извършват, особено при деца, тъй като те не причиняват облъчване.
