Свързани симптоми
Основните симптоми на отлив езофагит сте киселини в стомаха, болка зад гръдна кост, както и усещане за натиск и болка при преглъщане. Симптомите зависят от времето на деня и физическата активност. В легнало положение тези болки често се влошават, защото киселината може да се издигне още по -лесно в хранопровода.
След хранене симптомите също стават по -тежки, тъй като производството на киселина в стомах увеличава рефлекторно за храносмилането. Изригване и задавяне, както и гадене намлява повръщане може да се добави и към симптомите. В резултат на това, респираторен тракт може да се включи, което се проявява в хронична раздразнителност кашлица.
Продължителност
Продължителността на отлив езофагит може да варира значително. Важен фактор тук е честотата, с която симптомите се появяват и се повтарят. Честотата позволява прогноза за предишното увреждане и успеха на терапията.
Прости симптоми като начални киселини в стомаха може да отшуми в рамките на няколко часа. Те често се появяват само временно след консумация на мазни храни или през нощта. Ако вече има възпаление на хранопровода, симптомите са почти постоянни.
С началото на лекарствената терапия симптомите трябва да отшумят в рамките на няколко дни. В повечето случаи терапията се провежда в продължение на 2 седмици, за да се даде на лигавицата необходимото време за пълно излекуване. Повтарящите се или устойчиви на терапия оплаквания могат да поемат хронична прогресия. В тези случаи оплакванията често продължават месеци до години.
Етапи на рефлуксен езофагит
Много възпаления на хранопровода и киселинни оплаквания от стомах протичат без директно увреждане на лигавицата. Това е в контраст с ерозивното отлив езофагит, при който с невъоръжено око може да се види възпаление на хранопровода по време на гастроскопия. Ерозивното рефлуксен езофагит могат да бъдат разделени на четири различни степени.
Степен 1 все още представлява най -ниският стадий на заболяването, но лигавиците вече са претърпели микроскопични или вече видими увреждания. В гастроскопия, могат да се видят малки повреди, но не по -големи от 5 мм. На този етап терапията чрез диетични промени е полезна, но вече не е достатъчна.
Често трябва да се използват киселинно-инхибиращи лекарства, за да се позволи пълно излекуване. След класификацията на ерозивни рефлуксен езофагит следва степен 2, която вече описва по-тежки увреждания на лигавиците. Тук вече може да са настъпили няколко ожулвания, така наречените „ерозии“, които са с размер над 5 мм. Независимо от това, повечето от хранопровода лигавицата е все още непокътнат, за разлика от останалите 2 градуса.
Степен 2 изисква спешна лекарствена терапия и незабавна промяна в хранителните навици. В прогресивни етапи могат да възникнат обширни и много болезнени увреждания, които понякога са необратими и представляват риск от по -нататъшни заболявания на стомах и хранопровода. Ерозивно-язвената форма на рефлуксен езофагит представлява следващ етап на увреждане на лигавиците.
В допълнение към изпъкналостите и видимите увреждания на стената на хранопровода, сега се добавят и язвени изменения. Ан язва описва язва и увреждане, което прониква дълбоко във всички останали стени на органа под лигавицата. Това вече е силно напреднала форма на увреждане, която вече не се ограничава само до лигавицата.
Симптомите на язва също се влошават. The болка понякога може да бъде остър по време на хранене. В този етап на рефлуксния езофагит е необходима незабавна терапия, за да се предотвратят по -лоши последици, а също и за предотвратяване на хранопровода рак.
Рефлуксният езофагит има силна тенденция да стане хроничен. Това се дължи на прогресивното отпускане на сфинктерния мускул в вход към стомаха. Това позволява на киселината да се издига безпрепятствено в хранопровода, като дразни и възпалява чувствителната лигавица там.
Често въпреки терапията има трайно дразнене на лигавиците, така че дори малки количества киселина са достатъчни, за да се задейства възпалението отново. Хроничният рефлукс езофагит е огромен и подценяван проблем в западния свят. Дори киселини в стомаха, което се случва два пъти или по -често седмично, може да причини сериозно увреждане на хранопровода в продължение на години.
Лигавичните клетки в хранопровода могат да се променят и трансформират с години на дразнене. Тези трансформации водят до така наречения „хранопровод на Барет“ в последния стадий на заболяването. Това представлява патологична, пълна индуцирана от киселина трансформация на долния хранопровод и е огромен рисков фактор за развитието на хранопровода рак. Хората, които вече имат ерозивен рефлуксен езофагит, трябва да се подлагат на многократни гастроскопии на кратки интервали, за да открият и спрат прогресията на заболяването и развитието на злокачествени клетки на ранен етап.
