Лимфаденопатия (лимфа разширяване на възела) може да бъде локализирано, регионално или генерализирано. Лимфните възли обикновено не могат да бъдат палпирани в тъканите по демаркиран начин! В този случай лимфният възел може да бъде описан по следния начин:
- мек
- Плъзгане
- Druckdolente (болезнено при натиск)
- Дерб / твърд
- Запечен с околната среда
- Околната среда зачервена
Други улики
- При деца, нормален цервикален лимфа възлите често са осезаеми.
- Лимфните възли се считат за ненормални:
- Възрастни пациенти:> 1 cm (ингвинална:> 1.5 cm).
- Деца: лимфа разширенията на възлите до 2 см често не изискват допълнително изясняване, тъй като те са предимно с реактивен генезис.
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Анамнестична информация:
- Пациент <30 години → уголемяване на лимфните възли предимно доброкачествено (доброкачествено) по произход.
- Пациент> 50 години → уголемяване на лимфните възли предимно злокачествен (злокачествен) произход.
- упорит треска → мисли за левкемия (кръв рак) или лимфом (лимфом).
- Генерализирано, персистиращо увеличаване на лимфните възли и загуба на тегло и изпотяване при млади пациенти → помислете за жлезистата треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза), лимфом или СПИН
- Увеличаване на шийката на лимфните възли в шийката на матката при пациенти на средна възраст и по-възрастни → изключване на назофарингеален карцином (рак на носоглътката)
- Пространствени маси в надключичната ямка (надключична ямка: ямка, образувана по-ниско от ключицата (ключица) и медиално от страничната граница на стерноклеидомастоидния мускул) → злокачествени (злокачествени) лимфаденопатии (напр. напр. Лимфом на Ходжкин) Забележка: Пациентите> 40-годишна възраст с заемащи пространство лезии в подключичната ямка имат 90% риск от злокачествено заболяване (рак); пациентите на възраст под 40 години имат само 25% риск.
- Засягане на лимфните възли на Virchow (надключична („над ключицата) (вляво) при стомашен карцином / стомах рак (абсолютна рядкост).
Забележка: „Всяко необяснимо подуване на лимфните възли, продължаващо повече от четири седмици или показващо определена прогресия, трябва да бъде изяснено чрез биопсия и хистологично изследване “[S3 Насоки: Hodgkin Лимфом]….
