Причинява болестта на Crohn | болест на Крон

Причинява болестта на Crohn

Причината за болест на Крон все още не е ясно изяснен. Обсъдени са няколко фактора: Настъпващото подобрение при Corticoiden (Cortison) говори за имунологичен, т.е. от защитната система на изходящия организъм, генезис, както се открива при всички заболявания от кръга на ревматичната форма. Кортикоидите потискат собствената защитна система на организма (имуносупресия). При някои пациенти може да се наблюдава подобрение и когато се избягват определени храни. Вероятно алергиите играят роля тук.

• Семейно разположение
• Генетични причини
• Инфекциозни причини или
• Имунологични причини.

Оплаквания / симптоми

Симптомите на болест на Крон зависят от различните етапи и прояви. Те се определят от локализацията, степента и активността на възпалителния процес. Ефектите върху съседните органи също могат да играят роля.

Болестта прогресира периодично и се проявява главно чрез коремна болка, метеоризъм намлява диария, което рядко може да бъде кърваво. гадене, повръщане намлява треска също се срещат често. В резултат на това загубата на тегло, особено по време на рецидив, обикновено е свързана със силно чувство на болест, умора и вероятно силно намалено общо състояние.

По отношение на симптомите, болест на Крон често не могат да бъдат ясно разграничени от улцерозен колит. апендицит може да се обърка и с апендицит. В допълнение към симптомите, пряко свързани с червата, има и така наречените екстраинтестинални прояви - т.е. симптоми, независими от храносмилателен тракт.

Ето защо някои пациенти изпитват възпаление на ставите и болка на ранен етап, главно в големите ставите на ръцете и краката, гръбначните стави и сакроилиачно-илиачната става. Често тези симптоми продължават дори през периодите, когато пациентът не страда от рецидиви, но след това по-често при малките ставите на пръстите на ръцете и краката. Възпаления на роговицата или ирис на окото (те се проявяват като зачервяване и болка), от уста (под формата на болезнени афти).

По кожата се появяват обриви като еритема нодозум или пиодерма gangraenosum може да се случи, камъни в жлъчката може да се образува и черен дроб могат да настъпят промени. При болестта на Crohn, болка се появява главно по време на рецидиви, но при около една пета от пациентите болката се появява и в периода без рецидив. Най-честата форма на болка е коремна болка в дясната долна част на корема.

Видът болка варира от пациент до пациент. Освен това има болка поради възпаление извън червата (вж. По-горе). Обезболяващите могат да помогнат, но те трябва да се приемат само след консултация с лекуващия лекар, тъй като някои често срещани и свободно достъпни болкоуспокояващи могат да предизвикат или влошат рецидиви (напр. ибупрофен)!

Диария е най-честият симптом на болестта на Crohn. Подобно на болката, тя може да се появи както по време, така и извън епизода. Високата загуба на течности и хранителни вещества може да отслаби засегнатото лице за много кратко време, поради което е от съществено значение да се осигури достатъчен прием на течности.

Поради загубата на хранителни вещества, храната трябва да продължи да се консумира. Препоръчват се лесно смилаеми храни с малко мазнини и ниско съдържание на фибри. Ако диария продължава, изпражненията трябва да се удебелят с така наречените средства против диария (напр лоперамид) след консултация с лекуващия лекар.

Освен това се предлагат набъбващи вещества като люспите на псилиум, които имат „абсорбиращ водата“ ефект в червата и по този начин уплътняват изпражненията. По-рядко от диария, запек също може да възникне. И тук консистенцията на изпражненията трябва да се регулира от диета (диета с високо съдържание на фибри, много течности); лаксативи или могат да се използват подуващи агенти, както е предписано от лекар.

Болестта се проявява върху кожата предимно чрез възпаление на подкожната мастна тъкан, особено на коляното, по-ниско крак намлява глезен. Те водят до образуването на няколко, червеникави до зеленикави и изключително болезнени възли (т.нар. Еритема нодозум). По-рядко могат да се появят изключително болезнени, обширни язви с последваща смърт на засегнатата кожа (Pyoderma gangrenosum).

Те изискват бързо професионално лечение, за да се намали увреждането на тъканите до минимум. Болестта на Crohn се проявява при деца чрез същите симптоми като при възрастните, т.е. предимно чрез коремна болка, диария и отслабване. Често се откриват само някои от тези симптоми.В допълнение, хроничното възпаление при деца води до забавяне на растежа или дори до пълно забавяне на растежа, което може да е единственият симптом на заболяването.

Следователно ранната диагностика и лечение е много важно при децата, за да се осигури нормален растеж. Засегнатите имат повишен риск от развитие депресия. Това отчасти се дължи на факта, че симптоми като тежка диария или постоянна болка затрудняват участието в социалния живот и водят до самота.

Също така, поради намаленото общо състояние, спортува се по-малко и пациентите обикновено чувстват по-малко желание да бъдат социално или физически активни и следователно са склонни да се оттеглят по-често. депресия или тревожността от своя страна има неблагоприятен ефект върху хода на заболяването и може да предизвика нови рецидиви - порочен кръг, от който засегнатите трябва да излязат с професионална помощ, ако е необходимо. Кръв в изпражненията, обикновено или смесени с изпражненията, или „легнал отгоре“, е по-рядко срещано при болестта на Crohn, отколкото при улцерозен колит.

- кръв предполага активен възпалителен процес в червата, който уврежда лигавицата или дори по-дълбоките слоеве на чревната стена. Ако има кръв в изпражненията винаги трябва да се потърси лекар, също и за да се изключат други сериозни заболявания, които се разкриват от кръв в изпражненията. или кръв в изпражненията - това са причините!

Решаващите са преди всичко ултразвук (сонография) и колоноскопия (коло-илеоскопия). Ултразвук може да открие удебеляване на чревната стена, дилатация на червата преди възможно стесняване, както и фистули. По време на колоноскопия, така нареченият калдъръмен релеф на червата лигавицата е забележимо.

Усложнения като фистули (обяснение вж. По-долу), язви (язви на лигавицата) или стенози (стеснения поради белези) също могат да бъдат визуализирани. The лабораторни стойности дават следните резултати в контекста на признаците на възпаление: Тъй като чревната функция е нарушена при болестта на Crohn, жизненоважна витамини и микроелементите могат да се абсорбират слабо. Възможни са следните съзвездия: За да се изключи причинено от патогени чревно възпаление, пробите на изпражненията също се изследват за микроби.

В някои случаи се извършва и ЯМР с помощта на техниката Sellink. Това е ЯМР на корема с контрастно вещество, което може да направи възпалителни промени в червата лигавицата видими.

• BSG - ускорение (повишена скорост на утаяване на кръвта)
• Увеличение на CRP (С-реактивен протеин; параметър на възпалението: колкото по-висока е стойността, толкова по-силно е възпалението; обаче, това не показва вида на възпалението)
• Както и увеличен брой левкоцити и тромбоцити (бели кръвни телца намлява тромбоцити).
• Витамин- В12 намален
• Намален калций
• Магнезий понижен
• Унизено желязо
• Намалени витамин А и D