Какво представлява пролактинът?
Хормонът пролактин се произвежда в предната част на хипофизната жлеза (хипофизата) и достига мястото си на действие чрез кръвта. Това е преди всичко женската млечна жлеза: пролактинът насърчава нейния растеж, както и производството и отделянето на кърма след раждането. Това се посочва и от името: Терминът пролактин произлиза от латински или старогръцки и включва думата „lac” или „galaktos”. И двете означават „мляко“.
В допълнение, пролактинът инхибира менструалния цикъл по време на бременност и кърмене, като предотвратява освобождаването на различни други хормони.
По правило пролактинът се инхибира от веществото-носител (невротрансмитер) допамин. Ако нивото на допамин спадне по време на бременност, нивото на пролактин се повишава. След раждането сученето на зърното на бебето предизвиква освобождаване на пролактин, така че по време на кърменето се произвежда достатъчно мляко и овулацията продължава да бъде потискана.
Функцията на пролактина при мъжете все още не е известна. Някои експерти подозират, че хормонът е отговорен за състоянието на изтощение след оргазъм.
Кога се определя пролактинът?
При жените нивото на пролактин се определя по-специално в следните случаи:
- неизпълнено желание да има деца
- Повишено изтичане на мляко от млечната жлеза извън бременността и кърменето (галакторея)
- ранен пубертет
- Вирилизация (маскулинизация)
При мъжете нивото на пролактин се проверява, ако лекарят подозира нарушена функция на тестисите (хипогонадизъм).
Стандартни стойности на пролактин
Нивото на пролактин в кръвта се определя от серума. Препоръчително е да вземете кръвна проба приблизително четири часа след ставане сутрин (като се вземат предвид колебанията ден-нощ). За възрастни се прилагат следните стандартни стойности:
|
Стандартен диапазон на пролактин |
|
|
Жени в детеродна възраст |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
хора |
3.0 – 14.7 µg/l |
Следните стандартни стойности на пролактин се прилагат за жени по време на бременност и след менопаузата:
|
Нормална стойност на пролактин |
|
|
Бременност: 1 триместър |
до 75 µg/l |
|
Бременност: 2 триместър |
до 150 µg/l |
|
Бременност: 3 триместър |
до 300 µg/l |
|
след менопаузата |
до 16.0 µg/l |
В допълнение към „нормалния“ пролактин в кръвта се открива и така нареченият макропролактин. Това е антитяло, произведено от тялото, което е свързало молекула пролактин. Макропролактинът като такъв няма патологична стойност и е безвреден, но поради размера си значително повишава измерените стойности.
Кога пролактинът е нисък?
Само в редки случаи нивото е ниско. Причината може да е функционална слабост на хипофизната жлеза (хипофизна недостатъчност) или прием на лекарства, които понижават пролактина.
Кога пролактинът е повишен?
Възможни причини за повишено ниво на пролактин (хиперпролактинемия) са
- Продуциращ пролактин тумор (пролактином)
- Липса на допамин (като инхибитор на повишаването на пролактина), например в случай на тумор на хипофизата
- Лекарства (като хормонални контрацептиви, антидепресанти, лекарства за високо кръвно налягане)
- Неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
- Тежка бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност), тъй като тогава пролактинът не се отделя достатъчно, а се натрупва в тялото
- при жени: повишени нива на мъжки полови хормони
Хиперпролактинемията може да бъде причинена и от функционални фактори: бременността и кърменето, както и физическият стрес и емоционалното напрежение повишават нивото на пролактин в кръвта.
Какво да правите, ако пролактинът е повишен или нисък?
Ниското ниво на пролактин е патология само в много редки случаи. Ако функционалната слабост на хипофизната жлеза може да бъде изключена като причина, само нивото на пролактин се проверява редовно. Лекарят също така ще провери дали някое лекарство, което приемате, е отговорно за намаляването на пролактина.
