По време на първия контакт между лекар и пациент опознаването играе съществена роля. Само тези, които знаят, че са в добри ръце с лекаря си, са готови да приемат диагнозата, както и предложената притежава. Също така е важно лекарят да познава добре пациента. Първият разговор между лекар и пациент се нарича анамнеза.
Какво представлява анамнезата?
Важно е лекарят да познава добре пациента. Първият разговор между лекар и пациент се нарича анамнеза. Лекарят трябва да знае не само за настоящите оплаквания. Зад същите симптоми се крият различни причини. Анамнезата му предоставя общ преглед на състоянието на пациента здраве, професионални и лични условия на живот и психическо състояние. Обстоен медицинска история формира начална точка за вида и обхвата на следващите притежава. Помага на лекаря да постави ясна диагноза и да лекува ефективно пациента. Терминът анамнеза се връща към гръцката дума „anámnēsis“ и означава „спомен“. Отнася се както за интервюто, така и за съдържанието на пациента медицинска история. В задълбочено интервю с пациента, един вид „здраве автобиография ”е създадена за събиране и документиране на основна медицинска информация за пациента. По пътя лекарят има възможност да инспектира пациента си предварително (стойка, цвят на лицето, състояние of коса и ноктите). Друга цел на историята на случая е да се установи положителна връзка на доверие между лекар и пациент. Това формира решаваща основа за по-късно успешно лечение.
Функция, ефект и цели
- медицинска история се взема преди медицинския преглед. Как протича и колко трае зависи от симптомите на болния човек и от специалността на лекаря. Неговата цел, заедно с медицинската история на пациента и физическо изследване, е да се намери първоначална предварителна диагноза. Той може да потвърди това с допълнителни изследвания и да започне ефективно притежава. В зависимост от това откъде идва информацията, лекарят прави разлика между самоотчитане и външно събиране на анамнеза. Първият се основава на собствените отговори на пациента. Външна анамнеза идва от хора в непосредственото му обкръжение. Това е необходимо, ако пациентът не може да общува адекватно или ако се появят симптоми, които той сам не забелязва, например, защото се появяват по време на сън. Лекарят поздравява пациента си с въпроса: „Какво те води при мен?“ и изслушва оплакванията му. Той задава конкретни въпроси, които стесняват диагнозата и обхващат съответните области от историята на пациента. Текущата история включва въпроси, насочени към текущи оплаквания: Къде боли и откога? Колко тежко е болка? Кога и колко често се случва? Всички отговори, които не се отнасят пряко до това, са предмет на „Обща медицинска история“. Това първо изследва миналата медицинска история на пациента. Той обхваща заболявания, през които е преминал пациентът, хронични заболявания, инфекциозни заболявания намлява детство заболявания, предишни операции, наранявания, алергии или увреждания. Вегетативната история се фокусира върху телесните функции като хранителни навици, движение на червата, дишане и спи. Например, лекарят пита дали пациентът страда гадене, загуба на апетит, виене на свят или нарушения на съня. По време на анамнезата за лекар, лекарят се интересува от това какви препарати пациентът приема или е приемал, по каква причина и в каква доза. За съжаление пациентите често забравят да споменат препарати без рецепта или контрацептиви като хапчето. Но за лекаря тези подробности са важни. Тези агенти могат да повлияят ефекта на други лекарства. Като вземете история на стимуланти, лекарят може да прецени възможно рискови фактори. алкохол, наркотици или цигарите задействат или влошават някои заболявания, както и прекомерните кафе or захар консумация. Особено когато става въпрос за тези „чувствителни“ теми, доверието между лекаря и пациента е от голямо значение. Въпроси относно физическото състояние на пациента състояние са обобщени в Соматичната анамнеза. За разлика от това, Психологическата анамнеза анализира психиката му състояние. Повечето хора са доста неудобни с тези въпроси. Онези, които смятат, че лекарят разбира и се грижи за тях, са по-склонни да го направят говоря за стресови обстоятелства или чувства. Друга глава е социалната история, която предоставя информация за социалната среда на пациента, професионалната и семейната ситуация. Някои фактори в професията пораждат професионални заболявания като астма в пекари или зидари. По същия начин, високо физическо и психическо стрес по време на работа или семейни конфликти отключват здраве разстройства. Семейната анамнеза стига до дъното на генетичните рискове. Той търси наследствени заболявания и предразположеност към определени заболявания като ревматизъм, диабет, рак или психични разстройства. Те често се срещат в клъстери в едно и също семейство. Освен това хората в семейството могат да сключват договор инфекциозни заболявания. Следователно лекарят се интересува от заболявания на живи роднини и причините за смъртта на починали роднини.
Рискове, странични ефекти и опасности
Всички тези отговори дават важни улики за възможните причини за настоящите симптоми. Успехът на последващата терапия зависи решаващо от това какви следи получава лекарят по време на медицинската история и физическо изследване. Следователно, той ще проведе проучването по различен начин в зависимост от симптомите, неговия опит и опит. 90% от всички диагнози се основават на убедителна комбинация от анамнеза и физическо изследване. Това предполага, че цялата информация, предоставена от пациента, е получена правилно от лекаря. Рядко се получават недоразумения или несъзнателно невярна информация от пациента олово до неправилни диагнози. Добрият лекар е в състояние да филтрира решаващата информация от разнообразната информация, да я интерпретира правилно и да постави точна диагноза.
