Натрупване на зъби (синоними: Аномалии на положението на зъбите; необичайно претрупване на зъбите; аномално натъпкване на зъбите; придобито отсъствие на зъби с дефект оклузия; дефектна захапка поради липсващи зъби; никнене на зъби аномалия; ударен зъб с необичайно положение; ударен зъб с необичайно положение на съседните зъби; ударен зъб с необичайно положение; ударен зъб с необичайно положение на съседните зъби; засегнати и изместени кучешки; засегнати и изместени мъдрец; задържан и изместен зъб; широко разположени зъби; зъб диастема; нарушение на никненето на зъби с ненормално положение на зъба неправилно положение на зъбите; аномалия на положението на зъбите; задържане на зъбите с необичайно положение на съседни зъби; въртене на зъбите; аномалия на положението на зъбите; транспониране на зъбите; изместване на зъбите; пренаселеност, причиняваща мезиодени; пренаселеност, причиняваща парамоларен; пренаселеност, причиняваща допълнителен зъб; пренаселеност, причиняваща прекомерен зъб; ICD: 10 - K07. 3 - аномалии на положението на зъбите) винаги се говори, когато има несъразмерност между размера на челюстта и размера на зъба. В този случай може да бъде или челюстта е твърде тясна, но зъбите имат нормална ширина, или обратното е вярно, че зъбите са по-широки от средното, което води до липса на пространство.
Симптоми – оплаквания
Претрупването на зъбите може да бъде разположено както в короналната (коронна), така и в апикалната (коренна) част на зъбите. При короналната претъпканост липсва място в областта на коронката на зъба, докато при апикалната претрупване са засегнати зъбните шийки. Апикалната пренаселеност е придружена от разминаване на зъбните коронки, дори може да има образуване на празнина коронално. При коронална претъпканост зъбите често се блокират, което затруднява почистването на междузъбните пространства.
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Пренаселеността се класифицира на първична, вторична и третична пренаселеност в зависимост от причината. Първичната претъпканост възниква винаги, когато несъответствието между размера на зъбите и челюстта е причина за тълпата. Вторично струпване се получава, когато преждевременната загуба на млечни зъби причинява моларите (моларен зъби) да се движат мезиално (напред), като по този начин се намалява пространството, което е на разположение за постоянните зъби. Освен това може да възникне третична пренаселеност, например поради късен растеж на челюстите или изригване на зъбите на мъдростта.
Последователни заболявания
Изразеното пренаселеност може да затрудни почистването на междузъбните пространства, което може олово до повишена честота на кариес в проксималната област (междузъбното пространство). По същия начин, изразеното сгъстяване на зъбите представлява естетическо увреждане за пациентите.
Диагностика
Изтласкването на зъбите може да се диагностицира въз основа на клинични находки и анамнеза. Получават се поддържащи рентгенографии - ортопантомограма и цефалометрична странична рентгенография. Телерадиографски страничен анализ може да предостави информация дали челюстта е твърде малка. Отпечатък и последващ анализ на модела могат да се използват, за да се определи дали ширината на зъбите е нормална или над средната и дали струпването е по-коронално или апикално.
Терапия
За да се елиминира пренаселеността, има няколко ортодонтски опции, които могат да бъдат разгледани, в зависимост от степента и причината за тълпата. За да се създаде повече пространство за постоянните зъби, челюстта, която е твърде тясна, може да бъде увеличена с помощта на напречно разширение. Това може да се направи от различни сменяеми и неподвижни уреди. Най-простият метод е така наречената активна плоча. Сваля се и има винт, с който плочата се разширява леко всеки ден. Транспалаталните арки, които преминават през небцето и са фиксирани към горните молари, също могат да се използват за разширяване на горна челюст. Кваделиксът е пружина с четири контура, която може да се активира и от ортодонта олово до увеличаване на растежа на ширината. При възрастни пациенти, които все още решават да се подложат на ортодонтско лечение, обикновено е необходимо хирургично подпомагане на максиларното разширение. Вторият вариант за придобиване на пространство е екстракция (отстраняване) на постоянни зъби. Тази процедура се извършва както за първична, така и за вторична пренаселеност. Ортодонтска екстракция притежава се използва и като компенсаторна екстракция, когато отделни зъби не са подравнени. Това притежава започва около десетгодишна възраст. В контекста на добива притежава, важно е да се има предвид, че екстракцията също има последици за профила на меките тъкани и естетиката. По същия начин трябва да се вземе предвид все още наличният растеж, така че решението за извършване на екстракция да не бъде взето преждевременно. Често премолар (малък моларен) се премахва във всеки квадрант, за да се създаде пространство. Ако пространството се нуждае от повече в предната област, обикновено се извлича първият премолар, докато при липса на пространство в задната област извличането на втория премолар има по-голям смисъл. Понякога вторите кътници (големи кътници) също се отстраняват, ако зъбите на мъдростта са на място и по този начин е възможно тяхното изригване. Съществува противопоказание (противопоказание) за екстракционна терапия в случаи на дълбока захапка и хоризонтален тип растеж.
