Терапия | Серотонинов синдром

Терапия

Най -важната мярка, която трябва да се вземе, ако серотонин подозира се, че синдромът е незабавно спиране на всички лекарства, които могат да го причинят. Те включват по -специално антидепресанти, но също така и някои обезболяващи (опиоиди , като трамадол, метадон, фентанил, петидин), лекарства за гадене от тип сетрон (ондансетрон, гранисетрон), антибиотик линезолид и мигрена лекарства като триптани и ерготамин. Няма лекарства за серотонин синдром.

Фокусът е върху стабилизирането на кръвообращението и дишане. Леките синдроми обикновено се подобряват след 24 часа. Проблемът обаче става проблемен, ако синдромът е причинен от лекарства, чието разграждане от организма отнема много време.

Те включват по -специално лекарствата транцилпромин и флуоксетин, които също са антидепресанти. Серотонинът Синдромът може да продължи няколко дни с такива лекарства дори след преустановяването им и изисква по -дълго клинично лечение мониторинг. При никакви обстоятелства не трябва да се правят опити за лечение на треска с антипиретични лекарства.

Тук те са неефективни, тъй като повишената телесна температура се причинява от прекомерна мускулна активност. Такива пациенти трябва да получават интензивна медицинска помощ. Лекарства като лоразепам или пропанолол могат да се използват за успокояване на пациента и лечение на симптомите. При тежки серотонинов синдромсе използва и активното вещество ципрохептадин, което действа като антагонист на серотониновия рецептор.

Продължителност

Продължителността на серотонинов синдром варира от пациент на пациент. Леките серотонинови синдроми обикновено отшумяват в рамките на 24 часа след преустановяване на лечението. Тежките синдроми могат да продължат до 2 седмици.

По -специално антидепресантите, чиито ефекти продължават няколко дни след прекратяване, причиняват симптоми, докато ефектите отшумят напълно. Това също може да отнеме няколко дни. Транцилпромин и флуоксетин по -специално са важни примери за такива лекарства. Продължителността на a серотонинов синдром не може да се предвиди точно и е трудно да се прецени, особено когато се комбинират няколко лекарства.

Прогноза

Серотониновият синдром, открит рано, обикновено има добра прогноза. Ако лекарството се преустанови навреме и клинично мониторинг се провежда, симптомите обикновено отшумяват след 24 часа. Прогнозата за серотонинов синдром обаче зависи от тежестта на симптомите и общите състояние на засегнатото лице.

Това е потенциално животозастрашаващо състояние и една от малкото психиатрични спешни случаи. Следователно диагнозата на серотонинов синдром не трябва да се подценява. Прогнозата за засегнатите се влошава, особено ако признаците се пренебрегват и не се действа достатъчно бързо. Следователно, сенсибилизацията към синдрома е много важна както за пациентите на антидепресант лекарства и за лекарите, които ги лекуват.